衛教專欄
習慣性流產及免疫不孕可能跟凝血不良有關？中醫如何協助？
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習慣性流產和免疫不孕一直是許多女性面臨的挑戰，然而您知道嗎？這些問題有時可能與凝血功能異常有關！本文分享反覆流產和免疫不孕與凝血功能異常的關聯，並提供中醫的解決方法！
反覆流產與凝血功能異常的關聯？
反覆流產指的是兩次或兩次以上的連續流產，也稱為習慣性流產。很多因素都有可能造成反覆流產，而其中一個常見原因就是「凝血功能異常」。
當血液過於濃稠或凝血功能異常時，血液循環會變差，胚胎無法獲得足夠的營養，可能導致流產或不孕。
造成凝血功能異常的因素有哪些？
- 凝血因子基因變異：例如第5凝血因子萊頓基因變異（Factor V Leiden）、第二凝血因子基因（Factor II，凝血酶原）突變。
- 抗凝血系統基因缺陷：如S蛋白（Protein S）、C蛋白（Protein C）出現缺陷。
- 葉酸代謝酵素不足：葉酸代謝基因異常以及葉酸、維生素B6、B12等攝取不足。
風濕免疫科醫師通常會建議這類個案配合在孕期或孕前抽血檢查凝血指數，並給予用藥，如使用伯基（阿斯匹靈）或是施打肝素或愛栓通來讓血流順暢預防凝血等，以免造成血栓，但還是需要依照每位個案的情況由專業醫師判斷做用藥選擇。
中醫如何協助改善凝血功能、避免反覆流產？
中醫認為，有些女性體質容易有「易瘀」和「易有凝血」的問題，像是血液太濃稠、血液循環不好等狀況。
針對這些問題，中醫會使用活血化瘀的處方，並利用「理氣藥物」來推動血液循環、降低胎盤血流阻力，促進胚胎的健康發育。
避免血栓風險的飲食建議
如果評估個案有血栓體質，建議以下飲食方法：
- 水分攝取：建議每天的水分攝取量為體重（公斤）乘以 30。例如，50 公斤的女性每天應攝取 1500cc 的水分。
- 地中海飲食：建議減少甜食和紅肉的攝取，每週食用一次不過量，選擇好的油脂（橄欖油）和海鮮的攝取，每週 2-3 次。
- 生活習慣：建議泡腳和適當運動以改善身體的血液循環。
曾馨儀醫師的自身免疫不孕經驗分享
其實馨儀醫師自己也是經歷了四次試管都失敗，浪費超多顆珍貴的D5胚胎後，自己做足了功課找到原來是因為免疫的問題，在知道原因之後，預先用藥，每個月抽血追蹤，改善飲食、把水喝足，最後成功懷孕抱到寶寶了。期許大家都能盡快找到原因，加快移除不孕問題，早日迎來健康寶寶。
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作者資訊
宜蘊中醫-曾馨儀醫師
中西醫整合婦女醫學主任
主治專長：免疫不孕、男女備孕、生殖療法輔助、胚胎植入前後調理、經期/經痛、產後修復（骨盆矯正、身材雕塑）、多囊性卵巢、體重控制埋線減重、美顏針、顏面神經麻痹、兒童過敏體質調理
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