當有免疫不孕的情況時,較常出現的症狀如下:
常見症狀 | 說明 |
多次流產 | 反覆發生的流產是免疫不孕的常見症狀。由於免疫系統可能會攻擊受精卵或胚胎,導致胎兒無法成功發育,導致多次流產 |
反覆懷孕失敗 | 即使受孕,但胚胎無法成功著床或正常發育,也是免疫不孕的症狀。這可能表現為多次懷孕失敗或胚胎發育停滯 |
遲遲未能懷孕 | 對於沒有明顯原因而無法懷孕的夫妻,即可能為免疫不孕所造成。即使受精卵形成,但由於免疫系統的影響而可能無法成功著床或發育 |
其他免疫系統疾病常見症狀 | 舉例來說,光敏感、曬完太陽之後皮膚紅疹持續好幾週,宛如青春痘一樣、異常的掉頭髮、晨間關節僵硬疼痛超過30分鐘以上、莫名的下肢水腫、肝腎功能異常、日常生活走路活動會喘等 |
上述這些症狀都可能暗示免疫不孕的問題,建議備孕媽媽在確定懷孕計劃時,如遇到相關問題,應及時諮詢生殖科或免疫科醫師,以盡早進行評估和治療。
免疫不孕如何檢查?遲遲無法懷孕需注意
免疫不孕的診斷通常需要經過多種檢查,以下就以主要的2大項目來做說明。
● 自體免疫疾病相關血液檢查
例如:抗核抗體、抗磷脂抗體、類風濕因子、血管炎相關抗體、雷諾氏症候群相關抗體,及好的抵抗力如補體等。這些抗體的存在可能暗示自體免疫疾病或免疫系統異常活化,可能導致免疫不孕。
● 血液凝固相關檢查
對於懷疑患有抗磷脂症候群的患者,可以進行血液凝固相關的檢查,如:凝血時間及血栓指標(D-diner)。異常的凝血功能可能暗示抗磷脂症候群,或是少見的血液科疾病,進而影響懷孕。
想懷孕必看,免疫不孕治療方法解析
但當有免疫不孕情況時,也並非沒有解決辦法,可根據患者的情況與醫師的專業評估,進行以下2種治療方式。
1. 免疫調節劑
已經確診特定自體免疫疾病的免疫媽媽們,可依據該疾病的治療指引適當使用免疫調節劑。免疫抑制藥物可以調節免疫系統的過度活躍,並同時減少對生殖細胞或受精卵的攻擊。且當懷孕或是備孕時期,依然可以使用特定免疫調節劑,舉例來說,蒼寧、必賴克婁、新體睦、宜護寧、安思平及撒樂等。
2. 抗磷脂抗體相關併發症治療
● 低劑量阿斯匹林
當免疫媽媽出現產科抗磷脂症候群(Obstetric antiphopholipid syndrome ,OB-APS),或是特定血液中有抗磷脂抗體時,美國風濕病醫學會2020年治療指引建議考慮使用低劑量阿斯匹林(60~100 毫克/每日),並建議從懷孕不到16週開始使用到分娩。
● 抗凝血藥物
如肝素:僅有抗磷脂抗體但不符合產科抗磷脂症候群病患,除了以下特定狀況 ,不建議同時使用阿斯匹林及預防性抗凝血藥物。
→ 3種抗磷脂抗體同時陽性
→ LA抗磷脂抗體很高
→ 年紀稍長
→ 體外受精胚胎植入孕婦
美國風濕病醫學會及歐洲風濕病醫學會建議產科,抗磷脂症候群病患產後繼續接受6週抗凝血藥物 ; 若沒有懷孕併發症或血栓情況,建議接受4~6週特定抗凝血藥物。僅有抗磷脂抗體,但是不符合抗磷脂症候群病患,若沒有懷孕併發症或血栓,建議接受6週特定抗凝血藥物。
● 免疫球蛋白治療
免疫球蛋白本身具有調節免疫系統的能力,簡單來說它可以抑制不好的抵抗力,如:自體免疫抗體;也可以增加媽媽好的抵抗力,保護受精卵或胚胎避免排斥反應。
所以免疫媽媽們在適當的時機使用免疫球蛋白,可以協助順利懷孕及生產。此外,免疫球蛋白也可以搭配其他的免疫抑制劑或抗凝血藥物一起使用,但必須與醫師討論,不斷多次的醫病共享決策,對免疫媽媽們的懷孕才是更有幫助的。
如何避免免疫不孕?建議保持日常4習慣
而若想要提前避免免疫不孕,可以考慮以下生活方式和飲食調整,有助於保持免疫系統的平衡和功能,從而降低免疫不孕的風險。
✅ 保持良好生活方式
避免過度壓力、戒菸、戒酒,並確保有足夠的睡眠和休息,這些都有助於保持免疫系統的平衡和功能。
✅ 適度運動
適度的運動可以幫助增強免疫系統、提高身體的抵抗力。故建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如:快步走、游泳或騎自行車。
✅ 均衡飲食
飲食應該包含豐富的蔬菜、水果、全穀類、優質蛋白質和脂肪。並避免食用過多加工食品、高糖食品和高脂肪食品,這些食物可能會對免疫系統產生不利影響。
✅ 保持良好衛生習慣
保持良好的個人衛生習慣,包括經常洗手、避免與感染者密切接觸、定期接種疫苗等,可以有效地減少感染和免疫系統問題的風險。
免疫不孕治療推薦:禾馨宜蘊提供多項詳細檢查
你也正面臨擔心自己是否有免疫不孕問題的情況嗎?禾馨宜蘊生殖中心提供以下免疫不孕的相關檢查項目:
● 免疫系統相關檢查
適當時機檢測自體免疫抗體,有助於確定是否存在免疫系統與不孕問題的相關狀況。
● 男性精液分析
分析爸爸的精液,以評估精子數量、活動性和形態,有助於確定是否為男性因素導致不孕。
● 媽媽腹部檢查
與生殖科醫師合作評估女性生殖系統的結構,包括:子宮、卵巢和輸卵管,有助於排除子宮異常、卵巢囊腫等可能導致不孕的因素。
● 女性荷爾蒙檢查
檢測媽媽們的荷爾蒙濃度,如:雌激素、孕激素、黃體激素等,可以幫助確定荷爾蒙失調是否為導致不孕的原因。
● 免疫調節劑療法
根據患者的情況,考慮使用免疫調節劑抑制免疫系統的過度活躍。
● 體外受精技術(IVF)
與生殖科醫師討論,對於患有免疫不孕的患者,IVF可能是其中一種治療選項。
以上檢查和治療方案可以根據患者情況進行選擇和組合,以提高懷孕成功的機會。但建議患者務必與生殖科醫師進行詳細的討論,並與免疫科醫師適當諮詢以利制定出客製化的治療計劃。
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作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心 盧俊吉醫師
主治專長:自體免疫疾病懷孕諮詢、抗磷脂症候群、腸道免疫學、僵直性脊椎炎、血管炎、肌炎、全身性紅斑性狼瘡、自體免疫疾病重症
禾馨宜蘊擁有眾多不孕症權威及萬名試管嬰兒成功經驗醫師群,旗下共有五間診所,包含三間高規格試管嬰兒生殖中心、兩間中醫診所,及三間國際級胚胎實驗室,分別設立於臺北、桃園、臺中三地。👉 了解更多宜蘊醫療