衛教專欄
有時我們會取到不成熟卵，所謂不成熟卵是什麼意思？
分享
成熟的卵指的是卵子細胞核已經準備好受精的狀態，在減數分裂中第一次減數分裂的metaphase II（MII），而受精後才會進入第二次減數分裂並和精子的染色體完成配對，形成完整的胚胎染色體。
什麼是不成熟卵？ 卵子的減數分裂
而卵子在卵泡中成長時細胞核的狀態為germinal vesicle（GV），GV的卵子其內部的減數分裂長期被壓抑著，一直到LH 值高峰和卵泡細胞分離時才會進入下一個階段： GV breakdown，然後才是MII，準備受精。
打破卵針後約18小時卵子就會重新第二次減數分裂，而28-38小時會完成減數分裂，差不多是我們取卵的時間，在處理卵子及一些準備工作，剛好可以讓卵子受精。
所以成熟的卵是MII，不成熟的卵是GV。
是什麼原因造成卵不成熟？
目前還不知道確切的原因，從對LH不夠敏感、或卵子內部的某種缺陷（DNA受損、控制減數分裂的某個分子缺陷等）都有人提出。
比較明確的是跟卵泡大小並没有關係，跟多囊性卵形巢可能也没有關係。
對懷孕的影響是什麼？
據這篇研究論文的結果顯示，如果取卵時發現有GV的卵子時，相對於無GV的受試者在著床率（11.8% vs 30.2%）和活產率（9.8% vs 25.6%）有GV的受試者是比較差的，而作者認為這和卵子染色體受損有關。
臨床上我們的處理對策是多打1-2天的排卵針，或是打較高劑量的破卵針，但效果仍然是因人而異。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-洪上國
生殖手術部主任
主治專長：男女不孕診療、人工受孕、試管嬰兒、生殖內分泌、腹腔鏡手術、子宮鏡手術
講座活動
