進入試管療程，為何要在生理期的第一天到第三天內回診呢？

相信很多開始試管療程的朋友們都會被醫師告知:請在生理期來的前三天內回診照超音波以及抽血然後大家都會覺得:可是我有月經耶，這樣照超音波可以嗎？今天就來稍微解講一下為何要在這時間約大家見面呢？

為什麼要在生理期的第一到三天回診？

進入試管療程，我們最終的目的就是：「將看到的卵泡利用藥物引導成長，發揮最大的效益」

要發揮最大效益，有幾點很重要：增加濾泡攏絡(recruitment) 以及同步化 (synchronization)，在女性生理期的前三天內，基礎濾泡就像是儲備軍人，等著賀爾蒙的催化，在自然情況下，只有會一顆「優勢卵泡將軍‍」出現，這就是我們常講的「排卵期的卵」。

而誘導排卵，為了發揮最大效益，就是將這些儲備軍人一起培養成將軍，而且每個將軍的體型都能夠相似，若是在較晚的時間才開始用藥，其實並非不可，不過這種「同步化」的效果就會稍微打折扣。

很有可能會造成有些濾泡對藥物反應很快，但有些就不好，正常情況，在基礎卵泡大0.5-0.6公分，才會有所謂的「性腺賀爾蒙接受器」也就是會對排卵針劑有反應。

另外，大部分療程也會合併抽血，看看這周期的賀爾蒙是否在允許的範圍內，最為大家熟知的，就是一般生理期來會檢驗的項目：促濾泡成長激素(FSH)、促黃體成長激素(LH)、與雌激素(E2)、和黃體素(P4)。

這在最早期也是用來評估卵巢功能的項目(現今大多用AMH來評估)，賀爾蒙是動態的，每個周期不一定會有相同的數值，但是藉由抽血，可以讓醫師評估用藥的種類、方式以及這個周期是否適合開始療程：

正常情況下，月經最初三天內

FSH/LH數值是<10 IU/L

Ｅ2約落在20-30pg/ml

有文獻指出，過高的E2(>80pg/ml)可能可以預測，該週期卵子品質不佳或甚至導致療程終止，以上就是今天的分享，給大家參考喔！

作者資訊

●禾馨宜蘊生殖中心－沈孟勳醫師

副院長/主治醫師

主治專長：子宮內膜異位症、試管嬰兒、人工受孕、冷凍卵子、卵巢功能異常、早期卵巢功能衰竭、子宮腔鏡手術、高階婦產科手術多囊性卵巢、內分泌異常、卵子研究、不成熟卵培養

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