卵巢過度刺激症候群(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,簡稱OHSS)是一種常見的誘導排卵後產生的併發症。常見症狀包含腹脹、腹痛、噁心、體重增加等。
根據嚴重程度,OHSS可分為輕度、中度和重度,嚴重的話可能導致呼吸困難和尿量減少。什麼樣的情況容易導致這種狀況呢?臨床上又會如何處理?讓我們一起深入了解,幫助您更好地準備和應對!
容易發生卵巢過度刺激症候群的族群有哪些?
並非每個施打排卵針的人都會有卵巢過度刺激的情況發生
- 體型偏瘦者
- 年齡較輕者
- 卵巢功能很好
- 施打排卵針後濾泡反應佳/雌激素上升速度快
- 多囊卵巢症候群者
- 之前誘導排卵時曾經有過度刺激症候群者易復發(易復發)
卵巢過度刺激症候群該如何預防?
卵巢過度刺激症候群是誘導排卵後的常見併發症,為避免 OHSS 的發生,臨床上採取了多種預防和處理措施:
- 降低排卵針劑計量,或甚至暫停施打排卵針劑幾天,讓自身的賀爾蒙順勢誘發濾泡生長(英文稱作coasting )
- 將胚胎冷凍,不做新鮮植入
- 改變破卵針劑,利用腦下垂體類構物來破卵(GnRha trigger)
- 取卵時施打白蛋白或給予Dostinex這類口服藥
卵巢過度刺激症候群有什麼治療方法?
根據症狀的嚴重程度,採取相應的治療措施:
- 輕度和中度OHSS治療:給予大量輸液(生理食鹽水),以增加尿量排出多餘的液體,必要時抽血檢查是否有血液濃縮現象。
- 重度OHSS治療:若合併胸悶、喘、尿量減少等症狀時,需住院治療。
卵巢過度刺激症候群若有及時處理,通常症狀會在3-5天內逐漸緩解,不過以沈醫師的經驗,透過良好的控制,大部分都可以避免OHSS的發生,但對於卵巢功能特別好的女性,甚至在進行人工受孕時就有可能出現OHSS。如果懷孕的話,症狀可能會持續更久,直到懷孕 6-8 週時才會好一點。
總結來說,卵巢過度刺激症候群主要取決於個人的體質和卵巢反應,並不是每個人打排卵針都會誘發症狀,且透過適當的預防措施可以有效降低OHSS的風險,也能透過有效的治療方式減輕症狀,因此女性朋友們不需要過度擔心!
作者資訊
●禾馨宜蘊生殖中心-沈孟勳醫師
副院長/主治醫師
主治專長:卵巢功能異常、子宮內膜異位症、試管嬰兒、人工受孕、冷凍卵子、早期卵巢功能衰竭、子宮腔鏡手術、高階婦產科手術多囊性卵巢、內分泌異常、卵子研究、不成熟卵培養