衛教專欄

左右兩邊卵巢在功能跟藥物反應上是否有差別呢?

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「我有左右兩邊卵巢,他們在功能跟藥物反應上有沒有差別呢?」女性朋友們不知道會不會好奇: 正常情況下,我們的左右兩側卵巢是不是對等的成長?而在某些進行人工生殖療程的時候,為何卻發生了一邊卵巢反應優於另一側的狀況呢?



我有左右兩邊卵巢,他們在功能跟藥物反應上有沒有差別呢?



人體的器官有不少是左右兩側對稱的(眼睛、手腳、耳朵、腎臟...等等),男女性的生殖系統也是。女性朋友們不知道會不會好奇: 正常情況下,我們的左右兩側卵巢是不是對等的成長?而在某些進行人工生殖療程的時候,為何卻發生了一邊卵巢反應優於另一側的狀況呢?


左側跟右側的卵巢藥物反應會相同嗎?


正常情況下,卵巢的發育是對等的;也就是說左右兩側的大小、濾泡數目是差不多的,除非產生特殊的疾病,或是接受過卵巢、輸卵管的手術,而造成該側的卵巢受損。 2020年有一份期刊,特別討論到這樣的研究:

研究對象包含了平均年齡27-37歲正在進行人工生殖療程的女性,排除了其他會影響卵巢功能的疾病因子(如子宮內膜異位症、多囊卵巢症候群等);發現: 在超音波下測量到的兩側卵巢容積、基礎卵泡數,差異不大。 然而,在開始療程用藥時,右側的卵巢在藥物誘導下, 成長的濾泡數量以及大小,優於左側。


為何右側卵巢反應較佳? 淺談人體血管走向


何以解釋這種狀況? 我們來用下面的人體血管走向圖來說明:器官都有一進一出的血管來供應養分,這一進一出就是動脈與靜脈。

我們無論是吃的、打的、塞的藥物,都要靠血液循環進到目標器官。 卵巢左右兩側,動脈的走向是相同的,但是,靜脈的方式卻不同: 右側的卵巢靜脈,回流時「直接進入下腔靜脈」; 而左側的卵巢靜脈,卻是要先進到「左側腎臟靜脈→然後再注入到下腔靜脈」。

我打個比方好了 : 我從我家到診所上班, 如果我選擇走新生南路→接信義路,路大條又好走。但是如果我選擇從辛亥路→轉建國南路→再接到信義路; 不但紅綠燈多,路又比較小,還容易塞車,時間跟速度上就因此有差異了 ?

但是這樣的情況並非每個人都會發生(我是指卵巢對藥物的反應喔),多數情況,在藥物使用到達一定劑量下,還是兩側卵巢會同步成長的。 而也有不少人會問:這樣我把針劑都打在肚皮靠左邊,是不是左邊就會長比較好?基本上,血液循環是固定的,打哪邊都是會平均循環到目標器官的。




作者資訊

●禾馨宜蘊生殖中心-沈孟勳醫師
副院長/主治醫師

主治專長:子宮內膜異位症、試管嬰兒、人工受孕、冷凍卵子、卵巢功能異常、早期卵巢功能衰竭、子宮腔鏡手術、高階婦產科手術​多囊性卵巢、內分泌異常、卵子研究、不成熟卵培養

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