嚴重的男性精子問題，在做試管嬰兒時，必須搭配PGS嗎

在不孕因素中，男性的問題大約占40%。而重度嚴重的精子問題，包含精蟲數目極度過少（有些文獻定義為每cc小於一百萬隻精子）以及無精症等。這種情況需要仰賴試管嬰兒協助來達到成功懷孕。

但是試管嬰兒技術後，是否有必要因為嚴重的精子問題而搭配「胚胎著床前基因篩檢（PGS）」呢?

我有嚴重的精子問題，需要試管搭配PGS嗎 ?

2022年在生殖期刊上，有一篇來自以色列的研究，針對因為嚴重男性不孕而做試管的族群，分為有執行PGS與非PGS兩組，兩組皆是單一胚胎植入，看看是否有懷孕以及活產與流產率的差異。

而結果發現，其實有無執行PGS與否，在懷孕與流產率上並無顯著差異，主要影響胚胎染色體異常的因素，還是與女性生育年齡關聯較大。

另外一篇由義大利學者Mazzilli在2022年亞洲男性賀爾蒙期刊上發表，一樣對於嚴重男性不孕因素所建議的治療方式提到：

針對嚴重男性不孕因素的治療可非為藥物與非藥物型，若是進入試管療程且接受單一精蟲顯微注射方式，越嚴重的精子異常，影響受精的比例會增加，但是一但受精成功且囊胚形成，無論精子異常的嚴重程度，在胚胎染色體的異常比例其實差不多。

當然這些結論仍需要在更多數據分析佐證，不過從這幾年的文獻以及臨床經驗

看來，嚴重男性不孕因素在試管療程中，影響部分在於「卵子受精率」與「胚胎形成率」，而胚胎染色體正常的比例關鍵，女性年齡的因素仍是主要的。

臨床執行上，我們仍是建議與醫師討論最佳方式。