衛教專欄
什麼是ICSI？禾馨宜蘊的ICSI跟別人有什麼不同？
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有時候精子和卵子，就像牛郎織女沒有辦法見面結合，需要生殖機構幫他們一把，這種時候我們就需要ICSI 扮演「鵲橋」的角色，讓精卵相遇結合。
3. 使用卵子冷凍–可以考慮做。解凍的卵子進行體外受精時，若擔心受精率會較差，建議使用精蟲顯微注射。
4. 要進行胚胎切片–可以考慮做，但不一定需要。如果會擔心精蟲沒洗乾淨會影響胚胎切片的準確度，則可做精蟲顯微注射。
5. 高齡女性–不必。高齡女性的卵子，其實受精率並沒有比年輕女生要差，不必因為想要拉高懷孕率去做精蟲顯微注射。而且品質不好的卵子，做了也不會改善成功率。
6. 卵子很少–不必。只有取到一兩顆卵子，太珍貴了。其實根據研究，如果卵子不夠好，就算強迫受精了也不會懷孕。所以統計起來，打了只是打心安，並不會提高懷孕率。
醫師總結：
什麼是ICSI？
ICSI的全名是IntraCytoplasmic Sperm Injection，直接翻成中文就是「卵細胞質內精蟲注射」
這個中文太拗口了，另一個常用的說法是「精蟲顯微注射」。
傳統的試管嬰兒會一次將幾萬隻濃縮的精子和一個卵子放在一起，希望最後有一隻能成功和卵子受精。但即使是如此，有時候精子的數量或品質不夠，還是沒法生成正常的受精卵。
禾馨宜蘊生殖中心的ICSI 有什麼特別？
ICSI就是由胚胎師找一隻精子，直接打進卵細胞質，也可以說是強迫受精。同樣是ICSI，禾馨宜蘊生殖中心的胚胎實驗室，操作做得更精緻。
以下是禾馨宜蘊和別人的ICSI不一樣的地方：
1. 微流道(microfluidic)處理：
我們的胚胎師會以梯度離心法分出活動力好的蟲蟲
再使用微流道分離出能游直線的蟲蟲。(也就是俗稱的洗精蟲 )
2. 玻尿酸結合法(hyaluronic acid binding)：
分離出真正成熟的精子。
3. 超高倍率篩檢(IMSI)：
以6300超高倍率顯微鏡再挑一次外觀正常的蟲蟲。
4. 紡綞體觀察儀(spindle view)：
用特殊顯微鏡找到卵子最好的下針受精位置。然後我們的胚胎師才會將這萬中選一、拿到金牌、真命天子的精蟲用最好的角度打到卵子內受精。
什麼情況會建議使用「ICSI」進行體外受精？
禾馨宜蘊生殖中心醫師提醒，並非所有IVF試管嬰兒療程都需要搭配ICSI，以下是生殖專科醫師統整的幾個常見情況：
1. 男性精蟲異常–建議要做。像精蟲很少或活動力不好的人，一顆卵子我們只要有一隻精子就能打進卵子內受精。
2. 前次試管嬰兒受精失敗–建議要做。之前做第一次試管嬰兒，受精率不理想，這一次改用顯微注射是合理的！
3. 使用卵子冷凍–可以考慮做。解凍的卵子進行體外受精時，若擔心受精率會較差，建議使用精蟲顯微注射。
4. 要進行胚胎切片–可以考慮做，但不一定需要。如果會擔心精蟲沒洗乾淨會影響胚胎切片的準確度，則可做精蟲顯微注射。
5. 高齡女性–不必。高齡女性的卵子，其實受精率並沒有比年輕女生要差，不必因為想要拉高懷孕率去做精蟲顯微注射。而且品質不好的卵子，做了也不會改善成功率。
6. 卵子很少–不必。只有取到一兩顆卵子，太珍貴了。其實根據研究，如果卵子不夠好，就算強迫受精了也不會懷孕。所以統計起來，打了只是打心安，並不會提高懷孕率。
有些人會將ICSI稱做第二代試管嬰兒，讓人誤會新一代試管嬰兒一定是優於前一代。但在試管嬰兒療程中，沒有前後或是優劣的問題，只有必要與否的問題。選擇哪一種治療方式，都需應個人狀況做調整及建議，在進行試管嬰兒療程前，可以跟生殖專科醫師詳細討論，規劃適合您的客製化療程方案。
醫師總結：
以上這些複雜的步驟並不一定是其他實驗室的標準流程，卻是我們在禾馨宜蘊生殖中心的日常。
我們常說小細節大不同，就如同每個鼎泰豐小籠包一定要是18摺重量21克。我們對ICSI品質的嚴格要求是我們胚胎實驗室穩定受精率及懷孕率的保證。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-何信頤
副院長
主治專長：不孕症診斷及治療、多囊性卵巢症候群、生殖內分泌、人工授精、試管嬰兒、卵子冷凍