衛教專欄
PGS（PGT-A）是什麼？一定要做嗎？適用對象、檢測流程說明
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PGS（PGT-A）檢測是什麼？一定要做嗎？由於卵子會隨年齡增加而降低品質，即使成功形成胚胎，仍可能出現染色體異常，因此流產或著床失敗的機率也會相對增加，這也是許多超過35歲女性進行試管嬰兒仍容易失敗的原因。
透過進行PGS（PGT-A）檢測，可在胚胎植入前排除染色體異常胚胎，協助提高懷孕率、降低流產率，並提升胚胎著床成功機會。
👉 在宜蘊醫療臨床經驗中，PGT-A（PGS）胚胎著床率可達70.9%以上（不分年齡統計），顯示其在提升試管療程成功率上的重要輔助價值。
延伸閱讀：PGD／PGT-M是什麼？胚胎著床前基因診斷與遺傳疾病預防全解析
PGS（PGT-A）是什麼？
PGS原文為Preimplantation Genetic Screening，即「胚胎著床前染色體篩檢」，但現在已更名為Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies（簡稱PGT-A）。
主要是將胚胎在植入前進行染色體套數檢查，挑選染色體正常的胚胎進行植入，也是我們常聽到的「三代試管嬰兒」。
PGS（PGT-A）的進行流程
PGS（PGT-A）需搭配試管嬰兒療程進行，主要步驟如下：
➜ 培養胚胎
取出卵子和精子在實驗室進行精卵結合成胚胎，並培養胚胎持續5天，形成囊胚期胚胎。
➜ 染色體篩檢
進行胚胎切片，取出5～10顆外胚層細胞進行染色體篩檢。
➜ 植入胚胎
挑選染色體正常的胚胎進行植入，以減少胚胎植入的數量、降低多胞胎的風險，也可以減低流產的機率。
PGS（PGT-A）檢測5大好處解析
為了幫助提高懷孕機率，試管療程可透過PGS檢測，協助篩選染色體正常的胚胎，再將適合的胚胎植入子宮，以提高懷孕的成功機率。由此可知，進行PGS（PGT-A）檢測的優點與好處主要有下列5點：
✅ 篩選出正確染色體數目的胚胎
✅ 減少胚胎植入數目
✅ 提高懷孕率
✅ 減少流產率
✅ 縮短達到懷孕的時間
👉 臨床顯示PGT-A可提升胚胎著床率至70.9%以上（宜蘊醫療臨床統計）。
PGS（PGT-A）適用對象
雖然PGS檢測可使備孕夫妻有較高機率擺脫不孕夢靨，但也並非所有試管療程都必須要做PGS，通常以下族群會建議與醫師討論，看是否需做PGS檢測。
✅ 35歲以上高齡產婦
✅ 反覆或習慣性流產者
✅ 多次試管嬰兒療程失敗
✅ 夫妻一方已知有染色體異常或染色體轉位
PGS（PGT-A）檢測6流程
那麼PGS（PGT-A）檢測該怎麼做？一般來說，共可分為6大流程：
1. 醫師諮詢
先到生殖專科醫療院所跟專業醫師進行諮詢及檢查評估，並瞭解PGS適合對象及流程。
2. 試管嬰兒療程
進行誘導排卵、追蹤卵泡成熟度，並在月經週期第12～14天進行取卵，同時在取卵手術當天進行取精。
3. 實驗室進行精卵結合
實驗室進行精卵結合，若是採用單一精蟲注射（也稱ICSI）的方式，會挑選洗滌好且活動力與型態最好的精蟲，注入至卵子細胞內，使其成功受精成為受精卵，之後進行胚胎培養。
4. 培養胚胎及採樣
待胚胎培養5～6天形成囊胚期胚胎後，於實驗室進行胚胎採樣切片。
5. PGS篩檢分析染色體
以極少量之切片細胞送檢，進行PGS（PGT-A）檢測，大約需7～10個工作天，並將不帶染色體異常（套數及片斷缺失）的胚胎挑選出來。
6. 植入胚胎
回診與醫師討論胚胎狀況並安排植入，藉由挑選染色體套數正常的胚胎進行植入，可提升懷孕率，並大幅降低流產率。
做PGS（PGT-A）前必知：檢測限制要注意
PGS主要是檢測染色體套數是否異常，無法檢測單基因疾病（如：地中海貧血、肌肉萎縮症、血友病等）。如果要檢測單基因缺損的遺傳性疾病，則要執行PGT-M／PGD檢測，也就是「胚胎著床前基因診斷」；而若是要檢測染色體結構排列，則要執行PGT-SR檢查，也就是「胚胎植入前染色體結構重排檢測」。
要提醒的是，雖然PGS（PGT-A）可提高胚胎著床率，並降低流產的風險，但也並非沒有限制，建議進行PGS（PGT-A）檢查後成功植入懷孕者，必要狀況下仍需進行絨毛膜取樣檢查，或羊膜穿刺檢查。
PGS、PGD、PGT-SR差異比較
而上述提到的PGT-M／PGD、PGT-SR又是什麼？我們可以先從「胚胎植入前檢測」的統稱—PGT（Preimplantation Genetic Testing）介紹起，而根據檢測目的，則可再細分為PGS、PGD、PGT-SR，其3者的差異如下：
PGS（PGT-A）一定要做嗎？常見QA一次看
Q1：一定要做PGS（PGT-A）檢測嗎？
PGS（PGT-A）並不是不孕療程的必要檢測項目，通常適用於超過35歲後進行試管療程之高齡產婦、多次流產經驗、試管療程多次失敗，或是有染色體異常者。而如想提高懷孕成功的機率，並已同時了解PGS（PGT-A）需支付之費用，可思考是否要進行（PGT-A）檢測。
Q2：如果做了PGS（PGT-A）篩檢，得到的是鑲嵌形胚胎怎麼辦？
如果做了PGS（PGT-A）篩檢，有可能得到正常胚胎、鑲嵌形胚胎與異常胚胎的結果。但鑲嵌形胚胎也是有機會植入，並孕育出狀態良好的寶寶的。而一般來說，優先植入順序會是正常胚胎，再來是低度鑲嵌型胚胎，最後是高度鑲嵌型胚胎。若是植入鑲嵌形胚胎，建議懷孕後可安排羊膜穿刺，替胎兒作進一步的把關。
Q3：做了PGS並懷孕後，就能100%保證生下健康的寶寶嗎？
答案是無法保證唷！無論是PGS還是PGD技術，都各自有一些基因異常無法被篩檢出來，所以懷孕後的產檢還是要認真做足，確保母親及胎兒的良好狀態。
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作者資訊
宜蘊醫療 生殖醫學
宜蘊醫療匯聚多位不孕症權威與擁有豐富試管嬰兒臨床經驗的專業團隊，設有三間高規格生殖中心、兩間中醫診所及三間國際級胚胎實驗室，據點遍布台北、桃園與台中，提供完整的生殖醫學服務，陪伴每個家庭邁向好孕。
主要服務項目：不孕症治療、試管嬰兒（IVF）、人工受孕、凍卵、借卵與生殖諮詢。
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