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胚移植前は必ずチェックを！移植前の準備＆注意事項まとめ ～幸せな妊娠を迎えるために～
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胚移植は、体外受精（IVF）治療の過程で最も期待が高まる重要なステップです。
しかし「移植のためにどのような準備が必要で、移植後は何に気をつけたらいい？」と悩まれるご夫婦も少なくありません。
この特別な瞬間を自信を持って迎えるために、NUWAが胚移植についてさまざまな角度からわかりやすく解説します。
事前の準備から移植の方法、そして術後の注意事項までを網羅。どのように正しくケアを行えば着床・妊娠の可能性をより高められるのか、この記事を読めば気になる疑問もきっと解決しますよ。
超音波ガイド法の比較
胚移植とは？IVF治療における決定的なステップ
胚移植とは、体外受精（IVF）治療の中核をなす重要なプロセスです。
培養室で育てられた胚を女性の子宮内に移し、着床させて胎児へと発育させるためのステップなのです。
一見するとシンプルに思えるこの工程ですが、実は非常に高い精度と技術を必要としています。医師の豊富な経験は、胚が着床しやすい最適なタイミングを見極めるためにとても重要。
そのため、経験豊富な生殖科医師と胚培養士（エンブリオロジスト）のチームは、IVF治療の成功率を高めるために欠かせない存在なのです。
着床成功のための土台づくり：胚移植前に準備すべきこととは？
健全な胚を得たあとは、その胚が順調に着床できるよう準備を整えることが大切になってきます。胚移植前の周期には、子宮鏡検査で子宮内の環境が着床に適しているかを確認します。例えば、子宮内膜ポリープや癒着など着床率に影響を与える可能性のある問題があれば、事前に対処しておきます。
移植当日には、患者さんには軽く尿をためた状態で来院していただきます。
これは、医師が経腹超音波で子宮の様子を確認しながら、胚を理想的な位置に移植するためです。
医師はまず器具(クスコ)で腟を開き、外筒カテーテルを子宮頸部の適切な深さに設置します。培養液とともに内筒カテーテルに胚を吸引したものを、外筒カテーテルを介して子宮内膜の厚さが最も適した場所へと注入します。
移植に使用するカテーテルは非常に細いものです。通常は麻酔を必要とせず、移植自体は数分程度で完了します。
胚移植のカギとなる技術とよくある問題
胚移植は、IVF治療における非常に重要なステップ。着床率をいかに高めるかは常に研究の焦点となっています。
欧州の『ヒト生殖医学ジャーナル（Human Reproduction）』では、約6万人の臨床データをもとにした胚移植の方法が示されていますが、「超音波ガイド下移植」が移植の正確性を向上させる技術として推奨されています。
この技術には「経腹超音波」と「経膣超音波」の2種類があり、医師の経験や慣れに応じて適切な方法を選ぶことが勧められています。胚を確実に、そしてスムーズに子宮内に移植することが最も大切なのです。
超音波ガイドとソフトタイプの移植カテーテル
超音波でリアルタイムにモニタリング（ガイド）をしながらの胚移植では、医師は子宮内の状態をきちんと把握しながら胚を理想的な位置に移植することが可能です。
現在では、より柔らかいタイプの移植カテーテルが一般的に使用されています。子宮内膜への刺激を最小限に抑えることが可能であり、着床率の向上が期待できます。
胚移植用接着剤（ヒアルロン酸）による着床サポート
胚移植用接着剤（エンブリオグルー）は、物理的な「のり」のように胚を子宮内膜に接着させる役割を果たすとこれまで考えられていました。
しかし近年の研究によると、その主成分であるヒアルロン酸（Hyaluronic Acid）は移植の2〜3時間前に胚と一緒に培養することで着床力が向上することが分かり、単なる粘着剤にとどまらない効果があるとされています。
超音波ガイド法の比較
| ガイド法 | 方法の説明 |
| 経腹 超音波 |
移植前に膀胱を十分に充満させる必要があります。 最も一般的な移植方法であり、手技も標準化されています。特に子宮が強く前傾している患者には、膀胱を膨らませることで子宮の角度を調整できるため、操作がしやすくなります。 |
| 経膣超音波 | 膀胱を充満させる必要がありません。鮮明な画像を得ることができ、一人の医師でも操作が可能です。 ただし、この方法には追加のトレーニングが必要であるため、臨床現場ではまだあまり一般的ではありません。 |
胚移植後はどう過ごすべき？着床を助ける5つの重要なケアポイント
胚移植が無事に完了した後は、胚が安定して着床して順調に発育していくよう環境を整えることが大切です。
具体的な方法としては、規則正しい生活や適度な休息、バランスの取れた食事と十分な栄養摂取、そしてこれらの習慣の維持などが挙げられます。
また医師の指示に従い、黄体ホルモン（プロゲステロン）などの補助的な治療薬を正しく服用することも非常に重要です。薬の剤形（注射・内服・膣剤など）に違和感がある場合は、自己判断で中止せず必ず医師に相談してください。
移植後は以下のような行為にも十分注意し、避けるようにしましょう：
- 高温環境との接触を避ける：温泉、サウナ、ホットヨガ、腹部への温熱パッドの使用などは、体温の上昇を引き起こし、胚の着床の安定性に影響を与える可能性があります。そのため、これらの高温環境との接触は避けるようにしましょう。
- 激しい運動を避ける：日常的な軽い散歩は問題ありませんが、長距離ランニングや高負荷の衝撃を伴う運動など、強度の高い激しい運動は避けるようにしてください。
- 可塑剤への曝露を減らす：プラスチック容器での加熱調理や、可塑剤を含む飲料の摂取は避けましょう。ガラスや陶器、ステンレス製の容器を優先的に使用することをおすすめします。
- 一時的に性行為を控える：子宮収縮により胚の安定した着床が妨げられるリスクを減らすため、妊娠が安定するまで性行為は控えることをおすすめします。
- 頻繁または早すぎる妊娠検査を避ける：過度な妊娠検査により、精神的な緊張や不必要なストレスを引き起こす可能性があります。医師の指示に従い、適切なタイミングで検査を行うことをおすすめします。
胚移植成功率の解明！最新データと影響要因
国民健康署の最新『111年度人工生殖施行結果報告』によると、台湾における人工生殖治療では、凍結胚移植の妊娠率は46.9％、移植周期あたりの妊娠率は42.9％、移植周期あたりの生産率は31.6％となっています。
妊娠率は年齢とともに変動します。35歳以下の女性では移植妊娠率が54.8％と高くなっています。
これらの統計データに加え、胚移植の成功率に直接影響を与える大きな要因として以下の4つが挙げられます：
・年齢：女性の年齢は体外受精の成功率に大きく影響する重要な要素です。年齢が上がるにつれて卵子の質は徐々に低下。その結果、妊娠率も下がってしまうのです。
・精子・卵子および胚の質：健康で質の良い精子と卵子は、優れた胚を形成する基盤であり、移植成功率にも大きく影響します。
35歳以上の妊娠を希望する女性には、胚移植前にPGS着床前染色体スクリーニング（PGT-A）の実施が推奨されています。胚の染色体の状態を確認し健康な胚を選別することで、妊娠成功率を高めることが可能です。
・子宮環境：子宮内膜の状態は胚の着床にとって「土壌」のようなものです。内膜の厚さや形態、そして胚を受け入れる受容性などすべてが、胚が順調に「根を張る」かどうかの重要な条件となります。
・医療チームの技術と設備：専門的な医療チームと先進的な設備は、採卵、受精、胚培養、移植など、治療の各段階でより良いサポートを提供することができるため、その結果全体の成功率の向上につながります。
アメリカの体外受精クリニックで行われている補助療法とは？
劉志鴻医師が紹介したアメリカ生殖医学会（SART）の最新研究によると、全米トップ13の体外受精クリニックでは、卵巣機能が低下している患者に対して、鍼治療や補酵素CoQ10を補助療法として提供しているとのこと。
多くの患者が治療の壁に直面した際に、こうしたサポート的な治療が必要であることが分かりました。
この流れを受けて、NUWAも積極的に中西医の統合治療を推進。妊娠率向上に向けた取り組みのみならず、専門的な討論や情報交換もこまめに行い続けることで、より充実した治療計画を提供しています。
胚移植に関するよくある質問
Q1：胚移植後はどのくらい安静にしていればいいですか？
胚移植後、特に体調に問題がなければ、クリニックで約10〜15分程度お休みいただいた後にお帰りいただけます。帰宅後は普段通りの生活リズムの維持がむしろ重要。リラックスした気持ちで過ごすことが大切なのです。
また、医師の指示通りに薬を服用し、医師が指定したタイミングで受診して妊娠検査を行いましょう。
Q2：何個の胚を移植するのが良いですか？どのように選べばいいですか？
体外受精治療では、胚を2つ移植することで成功率が上がるのかと質問されたり、また一度に双子を妊娠したいと考えるご夫婦も多くいらっしゃいます。
しかし、医学的な観点から見ると、多胎妊娠は早産や低出生体重、妊娠合併症など、母体と胎児のリスクを高めるため、国際的な生殖医学の専門家は「単一胚移植」を優先的に推奨しています。
これにより妊娠リスクを減らし、母子の健康を守ることができるのです。
現在、我が国の国民健康署が実施している「不妊症治療補助拡大プログラム」でも、専門家の意見を参考にし、35歳以下の患者には1回の移植で1つの胚を推奨し、36歳から44歳までは最大2つの胚移植を認めています。
また、ヨーロッパ生殖医学会（ESHRE）も単一胚移植を標準的な手順として推奨しており、多胎妊娠に対して減胎処置を行うことを避けるべきとしています。
胚の移植数を選ぶ際は、年齢、胚の質、そして個々の体調を総合的に考慮し、安全かつ順調な妊娠を目指すことが重要です。
関連記事（体外受精）：https://www.nuwacare.com/ja/health-education/ivf-timing-ovarian
胚移植準備やケアについての十分な理解は、良い妊娠を迎えるためにとても重要。NUWAは経験豊富な専門医療チームと国際水準のラボ設備を備えており、妊活から体外受精治療、産後ケアまで幅広い生殖医療サービスを提供しています。
専門的なサポートが必要な方や、個別の治療プランについて詳しく知りたい方は、ぜひ便利なオンライン予約サービスをご利用ください。NUWAの専門チームが、安心して妊娠成功への道を歩めるようサポートいたします。
筆者
● NUWA生殖医療センター
多数の不妊治療の権威と、1万人以上の体外受精（IVF）成功実績を持つ医師団が在籍。傘下には5箇所のクリニックがあります。これには、高規格IVF生殖医療センター3箇所、漢方クリニック2箇所、そして国際水準の胚培養室3箇所が含まれており、台北・桃園・台中の3都市に設立されています。
主なサービス項目：不妊治療、体外受精（IVF）、人工授精、卵子凍結、卵子提供、妊娠準備の体調管理など。
2021年には、NUWAはなでしこ医療と正式に提携。妊活・妊娠・出産・産後ケアまでを一貫してサポートするトータルケアサービスを提供し、ご利用者に最大限の利便性をもたらしています。
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