學術成績
植入低鑲嵌胚胎對懷孕與流產結果的影響
分享
宜蘊醫療於 2025 年台灣生殖醫學會（TSRM）發表一項臨床研究，聚焦於低鑲嵌胚胎（low-level mosaic embryos, LOMS）在植入後的懷孕與流產結果。隨著胚胎基因檢測技術的發展，越來越多低鑲嵌胚胎被檢測出來，但其是否會影響後續懷孕率與新生兒結果，仍是醫師與患者高度關注的議題。本研究透過臨床數據分析，為醫療決策提供了更深入的參考依據。
研究背景：低鑲嵌胚胎植入與臨床疑慮
近年隨著胚胎染色體篩檢（PGT-A）的普及，部分胚胎被檢測出具有「低鑲嵌（low-level mosaicism, LOMS）」現象，即在胚胎的細胞群中，有少數細胞呈現染色體數量異常。雖然部分研究顯示這類胚胎仍可能成功發育為健康嬰兒，但其潛在風險與臨床影響，仍令醫師與患者存有疑慮。
本研究的目的在於：
- 探討不同程度的低鑲嵌（20–30% 與 30–50%）對臨床懷孕率的影響。
- 分析特定染色體異常是否會改變懷孕與流產結果。
- 評估多條染色體同時出現低鑲嵌時，是否會降低植入成功機率。
👉 延伸閱讀：什麼是鑲嵌型胚胎？可以植入嗎？常見問題一次看
研究方法：低鑲嵌胚胎植入的數據分析
本研究收集截至 2024 年 12 月於宜蘊醫療進行之低鑲嵌胚胎移植（LOMS）的臨床數據。根據鑲嵌比例，將胚胎分為兩組：
- 20–30% 鑲嵌比例
- 30–50% 鑲嵌比例
研究團隊分析懷孕率、流產率，以及受影響染色體數量與類型，並比較懷孕成功與未成功個案之間的差異。
研究結果：低鑲嵌胚胎對懷孕與流產率的影響
1. 懷孕結果與整倍體相近
低鑲嵌胚胎（LOMS）在植入後的臨床懷孕率為 62.2%，與整倍體胚胎（euploid embryos）的 68.7% 相近，並未出現顯著差異。流產率皆低於 10%。
2. 多個染色體受影響未顯著降低懷孕率
即使存在多個染色體同時出現低鑲嵌，植入後的臨床懷孕率仍維持穩定，並未顯著下降。
3. 特定染色體異常與懷孕結果無顯著相關
研究未發現特定染色體的異常與臨床懷孕率或流產率有明顯相關性。
圖1：低鑲嵌胚胎染色體數量與懷孕結果關係圖（20% ~ 30%）
圖2：低鑲嵌胚胎染色體數量與懷孕結果關係圖（>30% ~ <50%）
圖3：低鑲嵌胚胎染色體分布與懷孕結果分析（20% ~ 30%）
圖4：低鑲嵌胚胎染色體分布與懷孕結果分析（>30% ~ <50%）
👉 延伸閱讀：胚胎等級較低可以成功懷孕嗎？3種胚胎分級解析
臨床意義：低鑲嵌胚胎植入的應用與未來展望
本研究顯示：低鑲嵌胚胎植入的結果與整倍體相近，對於面臨胚胎有限的個案，植入低鑲嵌胚胎可能是一項值得考慮的選擇。然而，目前尚無可靠方法能完全預測其對新生兒的風險，因此研究團隊建議：
- 患者在進行低鑲嵌胚胎移植前，應接受完整的遺傳諮詢。
- 詳細討論潛在風險、可能的限制以及後續產前檢測的必要性。
- 未來需透過設計嚴謹的隨機對照試驗（RCT），以獲得更具代表性的臨床數據。
宜蘊醫療將持續投入相關研究，並結合臨床經驗與最新基因技術，幫助更多家庭在面對胚胎選擇時，能有更完整與安心的醫療決策。
延伸閱讀總整理
作者
曾靖雅、黃佳恩
協作者
黃智彥、曾如秀、吳蕙君、邱宜婕、朱伯威、廖娸鈞、王懷麟、呂仲浩、劉志鴻