衛教專欄
試管嬰兒建議隔多久再進行？卵巢功能不好的話要休息嗎？
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隔多久可以作一次試管嬰兒？一次試管嬰兒失敗了，要等多久才再試一次？是不是要隔久一點，調整一下比較好？我的卵巢功能不好，是不是不能太頻繁做試管嬰兒的療程呢？
隔多久可以作一次試管嬰兒？一次試管嬰兒失敗了，要等多久才再試一次？是不是要隔久一點，調整一下比較好？我的卵巢功能不好，是不是不能太頻繁做試管嬰兒的療程呢？
試管嬰兒建議隔多久再進行？
美國紐約康乃爾大學試管嬰兒中心，分析了大數量的個案，認為等一個月或等兩三個月再做，不管是取卵數、胚胎數和懷孕成績，都差不多。
那麼如果不休息接著做呢？其實許多研究都認為，並不需要休息，連續刺激的成績都沒有問題。
一兩個月的空檔主要是讓身心休息一下。如果休息太久，在年輕的病人還好，對年齡大或卵巢功能不好的病人來說，拖延時日其實問題更大。多等待兩三個月，弊大於利。
年紀大，子宮內膜來得及恢復嗎？
紐約專門處理年齡大、卵巢功能不好的病人，經驗很多的Gleicher醫師（就是那位最早主張要吃DHEA的醫師）的做法是，一連3個月都是每個月連續進行取卵，並仔細觀察。
結果取到卵的數目不但沒有逐月減少，還稍有增加的趨勢。
因此他們認為連續進行取卵對這群病人有好處。至於子宮內膜是否來得及恢復好像也不是問題。
另外更新、更密集的做法，是所謂高溫期（黃體期）取卵，或稱為雙重取卵。一個月可以取兩次。亦即在取卵後緊接著的高溫期，繼續打針刺激另一波卵，7-10天又可以再取卵，所取到的卵不但數目接近，品質也一樣好。
一個月取兩次，胚胎冷凍累積。這對卵巢功能不好，每次只能取一兩顆卵的病人，有加速累積胚胎的效果。
卵巢功能不好的話要休息嗎？
年齡大卵巢功能不好的病人，可以做一休一，或者是做二休一。
卵巢功能非常差的病人，可以考慮連續幾個月取卵，甚至進一步在高溫期多重取卵。快速累積所需胚胎。反正年頭取比年尾好。
至於年輕的病人不管隔一個月或隔兩三個月再做，成績其實都差不多。可以依個人的生活及工作需求，輕鬆調適進行即可，選擇上有比較大的彈性。
對於想要早一點懷孕的人，除了是身心必要的調適之外，多等幾個月並沒有什麼特別好處。
在面對挫折時做一些身心放鬆訓練、合理的中藥調整、針灸、心理諮商，對很多病人有時候是有必要的。但是年齡大的人確實需要把握時間，可以考慮一面調一面進行治療。
作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-劉志鴻醫師
醫療總顧問/主治醫師
主治專長：不孕症治療、嚴重男性不孕症、試管嬰兒、胚胎著床失敗治療、卵巢功能低下、 多囊性卵巢、生殖內分泌治療、精卵捐贈、凍卵
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