衛教專欄
什麼是β-hCG？解析懷孕初期指數變化與驗孕判讀方式
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當你進入備孕或試管療程，醫師口中常提到的「β-hCG」指數，其實就是判定是否懷孕的重要依據。β-hCG（人絨毛膜促性腺激素） 是由受精卵著床後，胚胎周圍的絨毛組織所分泌的荷爾蒙，最早在受孕後的第 6～12 天便能在血液中被偵測到。
不論是自然懷孕，或透過人工生殖療程，β-hCG 數值的高低、變化趨勢，都是判斷妊娠狀況是否穩定的重要參考依據。本文將從 β-hCG 的意義、正常範圍、常見問題等面向，帶你完整了解這項關鍵指數在懷孕初期所扮演的角色。
β-hCG 人類絨毛膜促性腺激素 是什麼？
β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素，human chorionic gonadotropin） 是一種由胚胎分泌的重要醣蛋白荷爾蒙，也是我們熟知的「懷孕指數」。它的結構與其他幾種生殖相關荷爾蒙──如濾泡刺激激素（FSH）、黃體化激素（LH）、甲狀腺刺激激素（TSH）──非常相似，具有共同的 α 次單元與獨特的 β 次單元，因此醫學上常以「β-hCG」來代表它。
在受精後，胚胎外圍的滋養層細胞會開始分泌 hCG，刺激卵巢內的黃體持續分泌雌激素與黃體素，穩定子宮內膜、支持胚胎著床與早期發育。等到懷孕約 8～10 週後，胎盤逐漸形成並接手荷爾蒙的分泌功能，黃體的角色才告一段落。由於 hCG 是胚胎著床後才會出現，因此我們在驗孕時就是透過檢測血液或尿液中的 β-hCG 數值，來確認是否懷孕。這也是為什麼它被稱為「懷孕指數」的原因。
β-hCG 的作用與數值變化：如何判讀懷孕初期的關鍵指標？
當胚胎成功著床後，體內的β-hCG濃度便會開始上升。一般而言，最早可在排卵後約 7 天偵測到 hCG，但此時數值太低，為了提高驗孕的準確性，通常建議在「胚胎植入後 7 天」或「排卵後 10～14 天」再進行驗孕檢測，較能確保檢測結果的準確性。
β-hCG在體內代謝後會經由尿液排出，因此可以透過血液或尿液檢測來測得其濃度：
血液檢測較為靈敏，當 β-hCG > 5 mIU/mL 時即代表「陽性反應」，表示有懷孕的可能。
尿液檢測則因廠牌不同，其敏感度略有差異，通常需達 β-hCG > 20～50 mIU/mL 才會顯現出「兩條線」（有懷孕）的驗孕結果。
雖然血液檢查準確度較高，但多數人會選擇尿液檢測（如驗孕棒、驗孕試紙），因其具備 方便、快速、可自行操作 等優點。
驗孕方式比較，血液檢測、尿液檢測優缺點
| 驗孕方式 | 優點 | 缺點 |
| 血液檢測（定量） | 較準確
可偵測低濃度的β-hCG |
需在醫療檢驗單位執行 |
| 尿液檢測（定性） | 方便、快速
可自行操作 |
β-hCG需一定濃度才會顯現 |
β-hCG 懷孕指數在懷孕初期的變化趨勢與意義
在懷孕初期，β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素）會以接近每48小時翻倍的速度快速上升，並在懷孕第 8～10 週左右達到高峰，之後會逐漸下降並在第 20 週後穩定維持，直到生產。
由於這樣的變化趨勢，β-hCG 的濃度變化在懷孕初期的評估上具有判斷價值，可用來推測胚胎著床的過程是否順利、或胚胎是否持續發育等。
此外，當 β-hCG 濃度超過 1500～2000 mIU/mL 時，90%以上的子宮內懷孕可以從陰道超音波檢查出來，這是臨床上判斷著床位置是否正常的重要依據。
為什麼需要追蹤 β-hCG 數值？
在驗孕結果呈現陽性後（抽血或尿液檢測皆可），醫師通常會再抽血追蹤 β-hCG 數值，觀察是否穩定增加，約略呈現「每兩天倍增」的健康變化。當數值超過 2000 mIU/mL 後，會進行陰道超音波檢查，確認胚胎著床位置是否在子宮內。
需要注意的是，除了懷孕初期抽血追蹤β-hCG外，過於頻繁或持續數月的檢測β-hCG是沒有太大的意義，反而徒增困擾。重要的是，如果超音波確認為子宮內懷孕，則後續以超音波追蹤為主，以確認胚胎持續穩定的發育。
常見問題：β-hCG 懷孕異常原因與注意事項
Q1：β-hCG 數值為何異常？可能原因有哪些？
- β-hCG數值偏高原因：多胞胎（例如雙胞胎、三胞胎）、排卵日計算誤差（自然受孕者較常見）、妊娠滋養層疾病（如葡萄胎、絨毛膜癌、生殖細胞腫瘤等）。
- β-hCG數值偏低原因：胚胎著床時間晚、胚胎發育異常、子宮外孕（異位妊娠）等。
Q2：β-hCG 需要每天檢測嗎？
不需要。通常約48小時檢測一次即可，觀察是否有倍增的變化趨勢。過於頻繁的檢測不僅無助於判斷，反而可能增加壓力與焦慮。
Q3：β-hCG 升高但超音波看不到胚胎，正常嗎？
如果懷孕週數尚早，即使 β-hCG 升高，超音波下仍可能看不到胚胎或孕囊。通常當 β-hCG 超過 1500～2000 mIU/mL 時，才有機會在陰道超音波中看見子宮內的妊娠囊。
若數值已超過此範圍，且持續上升，卻依然無法在子宮內發現妊娠囊，就要懷疑是否為子宮外孕，需要醫師進一步評估。
Q4：為什麼 β-hCG 數值正常，還是會流產？
β-hCG 雖然是早期懷孕的重要指標，但無法保證胚胎染色體正常或能否順利發育。流產可能與許多因素有關，例如像是胚胎染色體異常、子宮環境、母體免疫因素等，因此即使 β-hCG 數值正常，也有可能發生流產。持續追蹤超音波發育情況才是最重要的。
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作者資訊
● 禾馨宜蘊生殖中心 吳兆昀主任
主治專長：不孕症 、人工受孕、試管嬰兒、凍卵、生殖保存、多囊性卵巢、子宮內膜異位症、腹腔鏡、子宮內視鏡。👉 了解更多宜蘊醫療
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