衛教專欄
不孕症檢查項目有哪些？費用、診所推薦，男女不孕症檢查大不同！
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不孕症該怎麼辦？「不孕」的定義又是什麼？想了解上述問題的答案，那就透過不孕症檢查來找找原因吧！根據衛福部統計，臺灣每7對夫妻就有1對面臨不孕問題，而許多夫妻經常會為此感到困惑和挫折。透過本篇不孕症懶人包，將深入告訴你男性、女性不孕症檢查分別有哪些，並說明費用計算方式，讓你看完這篇秒懂不孕症檢查該怎麼做！
除了人工受孕與試管嬰兒，許多夫妻在經過不孕症檢查後，會同時選擇 中醫調理 來提升受孕機會。中醫透過脈象與體質分析，針對不同不孕體質（如腎虛、氣血不足、痰濕、子宮內膜過薄等）給予中藥調理與針灸，達到 養卵、養精、養內膜 的效果。這些療程可與西醫的人工受孕或試管嬰兒並行，幫助提高胚胎著床率與懷孕成功率。
什麼時間點需進行不孕症檢查？藉由不孕定義告訴你
你知道不孕症的定義嗎？還有何時要找不孕症醫師呢？一般來說可分為以下2種狀況：
➜ 小於35歲
小於35歲，且在1年內有規律性生活（每週維持2～3次的頻率性行為）而沒有避孕的情況下未懷孕。
➜ 大於35歲
大於35歲，且半年內有規律性生活而沒有避孕的情況下未懷孕，即符合不孕症。
若你已經符合，也很想生寶寶，建議盡快尋求不孕症醫師的協助。
不孕症檢查該掛哪一科？
如果真的確定為不孕症，應該要掛哪一科呢？如果夫妻發現可能有不孕症情況，可以先尋找婦產科或生殖醫學專科的醫療機構進行檢查和診斷，並依照醫師的建議安排檢查項目，以找出不孕症的原因。
男女不孕症檢查項目一覽
很多人會誤解不孕症就是完全無法受孕，但其實透過檢查，可以找出不孕症的癥結點，所以醫師會對夫妻雙方做一系列的檢查，來了解不孕的原因。因此針對夫妻雙方會進行各別檢查，分為女性不孕症檢查及男性不孕症檢查：
女性不孕症檢查4大項目
✅ 血液檢查
透過抽血檢查荷爾蒙，包含檢驗抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）、荷爾蒙檢查（FSH、LH、E2）、泌乳激素（PRL）、甲狀腺促進素（TSH）、雄性荷爾蒙（Testosterone）等數值。
✅ 陰道超音波
陰道超音波檢查是透過探頭掃描子宮、子宮頸和卵巢等區域，以獲取詳細的影像，相較於一般腹部超音波，陰道超音波提供更高的準確性，可檢查出是否有子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、巧克力囊腫、與卵巢瘤等影響不孕之病灶。
✅ 輸卵管攝影
子宮輸卵管攝影檢查可以診斷輸卵管是否通暢、是否有水腫或病變，也能檢查子宮有無病變、沾黏或變形。但於檢查時可能會有輕微且短暫的不適（下腹部有點痠脹的感覺，類似輕微經痛）。
✅ 子宮鏡檢查
不孕原因可能為子宮內膜瘜肉、子宮腔沾黏、雙角子宮等因素導致，進而影響胎兒著床，因此可透過子宮鏡檢查了解子宮內膜狀態。而子宮鏡檢查又分為軟式子宮鏡跟硬式子宮鏡兩種：
| 軟式子宮鏡 | 硬式子宮鏡 | |
|---|---|---|
| 檢查目的 | 診斷性用途，無需麻醉跟住院，先確認病灶位置後，再與醫師討論後續的處理方式 | 兼具診斷及治療用途，需安排麻醉，利用子宮鏡檢查並直接做治療 |
| 鏡頭大小 | 約3mm | 約8mm |
| 適應症 | 異常出血、不孕症、習慣性流產 | 瘜肉、子宮腔內肌瘤、子宮腔內沾黏或子宮腔中隔 |
| 檢查步驟 | 使用較細的鏡頭伸入子宮腔內，檢查過程中為撐開子宮頸、沖刷血液或黏液，醫師會灌入少量液體，因此可能引起輕微腹部痠脹、脹痛。術後若有分泌物、少量出血、輕微不適感，屬於正常現象 | 子宮鏡經由陰道進入子宮腔，可直接治療子宮腔內的病灶。術後數天內若腹部有輕微不適、陰道輕微出血，為正常現象 |
| 檢查時間 | 月經乾淨即可 | |
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男性不孕症檢查-精液分析檢查
不孕症並非只有女性，也有男性不孕症，像是：精蟲數目過少（寡精症）以及無精症等。所以男性不孕症檢查也是必要關卡，但其檢查相對單純，僅有「精液分析檢查」一個項目。
透過取精進行精液分析，檢查精子數量、型態、濃度、活動力等情況，以此判斷男性是否有不孕症的可能，例如：精索靜脈曲張、原發性造精障礙等。其中要注意的是，精液檢查前，建議先經過2～4天禁慾，再於檢查當日取精。
不孕症檢查費用解析
不孕症檢查費用因應每個人的狀況而需要的檢查項目有所不同，且各家醫療院所也有各自的收費標準，建議跟專業醫師討論需要檢查的項目後，再由醫療院所評估費用。要提醒的是，完整的檢查對於幫助找出不孕症原因很重要，而夫妻都可能為不孕的原因，故建議可一起安排檢查。
不孕症檢查後真的有不孕症該怎麼辦？
若經過完整的不孕症檢查後，醫師確認夫妻確實存在不孕問題，並不代表就完全失去生育的機會。現今醫學進步，無論是透過試管嬰兒、人工受孕或中醫調理搭配西醫療程，都能幫助夫妻提升懷孕成功率。依照不同的不孕原因，醫師會提供最合適的治療方案。以下為常見的治療方式：
人工受孕（IUI）
人工受孕（又稱人工授精）是將精子經過優選、濃縮後，直接注入女性子宮腔內，讓精子能有效率地游向卵子，增加受孕的機率。人工受孕較適合排卵功能正常、輸卵管暢通，但精子數量偏低或活動力不足的夫妻。其療程相對簡單，費用也比試管嬰兒更親民，常作為不孕症治療的第一步。
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試管嬰兒（IVF）
試管嬰兒是目前最常見的不孕症治療方式之一，透過排卵刺激取出卵子，與精子在體外結合形成胚胎，再將品質良好的胚胎植入子宮。試管嬰兒能突破輸卵管阻塞、男性精蟲數量或活動力不足、或多次人工受孕失敗等問題，是許多夫妻經過不孕症檢查後的重要選項。
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中醫調理
除了人工受孕與試管嬰兒，許多夫妻在經過不孕症檢查後，會同時選擇 中醫調理 來提升受孕機會。中醫透過脈象與體質分析，針對不同不孕體質（如腎虛、氣血不足、痰濕、子宮內膜過薄等）給予中藥調理與針灸，達到 養卵、養精、養內膜 的效果。這些療程可與西醫的人工受孕或試管嬰兒並行，幫助提高胚胎著床率與懷孕成功率。
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如果你也有不孕症檢查需求，不妨可線上諮詢掛號，將由醫師為你提供專業的建議與詳細的療程規劃。
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作者資訊
宜蘊醫療 生殖醫學
宜蘊醫療匯聚多位不孕症權威與擁有豐富試管嬰兒臨床經驗的專業團隊，設有三間高規格生殖中心、兩間中醫診所及三間國際級胚胎實驗室，據點遍布台北、桃園與台中，提供完整的生殖醫學服務，陪伴每個家庭邁向好孕。
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