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多囊性卵巢症候群(PCOS/PMOS)

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多囊性卵巢症候群症狀表現


月經不規則、月經量少、閉經、不易懷孕、痘痘、多毛、掉髮、體重增加,都是多囊性卵巢症候群常見症狀。


PCOS 新名稱 PMOS 是什麼?


2026年5月,《The Lancet》最新國際專家共識提出,原本的「多囊性卵巢症候群(PCOS)」正式新增名稱為:
PMOS(Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome)
中文可理解為「多內分泌代謝性卵巢症候群」

這個名稱調整也代表,現在醫學界逐漸認為,多囊性卵巢症候群不只是單純「卵巢不排卵」的問題,更與:
  • 胰島素阻抗
  • 慢性發炎
  • 荷爾蒙失衡
  • 代謝異常
  • 睡眠與壓力問題

等全身性代謝與內分泌狀態有關。

因此現在治療方向,也越來越重視「改善整體代謝」與「降低慢性發炎」,而不只是單純催經。

多囊性卵巢症候群診斷標準


目前臨床最常使用的是 2003 年鹿特丹(Rotterdam)診斷標準,以下三項符合兩項即可診斷:

  • 月經週期不規則或長期不排卵。
  • 抽血檢查或外觀出現高雄性素表現(如多毛、痘痘、雄性禿等)。
  • 超音波顯示多囊性卵巢型態。

此外,醫師也可能進一步評估:

  • 胰島素阻抗
  • 血糖與代謝狀況
  • 甲狀腺功能
  • 慢性發炎指標

以了解整體內分泌與代謝狀態。

多囊性卵巢症候群分型治療


脾虛痰濕型(肥胖型)

特點:月經延後或閉經,形體肥胖,多毛,容易腹瀉,腸胃失調不消化,胸悶倦怠無力,口中黏膩。
治法:健脾燥濕,化痰種子,方用蒼附導痰湯加佛手散加減。

肝鬱型(不胖不瘦型)

特點:月經不規則,經前乳房胸脅脹痛,情緒抑鬱,或急躁易怒,便秘腹瀉交替。
治法:疏肝理氣,調經種子,定經湯加柴胡系方劑加減。

陰虛火旺型(瘦型) 

特點:月經不規則,腰酸,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,口燥咽乾,失眠健忘。
治法:滋腎益精,養陰種子 ,一貫煎加龍膽瀉肝湯加減

多囊性卵巢症候群生活飲食注意事項


現在醫學觀點認為,多囊性卵巢症候群(PCOS/PMOS)的核心問題之一,與胰島素阻抗及慢性發炎有關。因此除了調經與排卵治療外,生活型態調整也是改善體質的重要關鍵。

1.多囊患者月經不來其實是沒排卵,而不是子宮有血流不出來。
2.中醫療程一般為3-6個月,與西藥催經概念有所不同,是改善體質幫助規律排卵,調到出現節律性月經週期方可畢業。
3.建議減少精緻澱粉、含糖飲料與高糖食物攝取,可搭配地中海飲食,幫助穩定血糖與改善胰島素阻抗。
4.多囊患者不一定都需要減重,只有BMI或腰圍體重超標的才需要。但不用減重不代表不用運動!運動對胖多囊與瘦多囊都有調整內分泌、改善月經的幫助。
5.運動除了循序漸進的有氧運動外,也建議加入重量訓練。增加肌肉量有助於提升胰島素敏感度,改善代謝與排卵功能。
6.飲食調整與有氧運動結合可改善患者體內的內分泌失調,進而幫助規律排卵。

多囊性卵巢症候群不只是婦科問題,也與長期代謝健康息息相關,因此建議及早調理與長期追蹤。


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