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PGS(PGT-A)是什么?一定要做吗?适用对象、检测流程说明

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PGS检测是什么?一定要做吗?由于卵子可能会随年龄增加而降低品质,故就算成功形成胚胎,胚胎染色体异常的比例仍然很高,发生流产或着床失败的机率就会相对增加,这也是为什么许多超过35岁的女性,做了试管婴儿却还是容易失败的原因。而透过进行PGS(PGT-A),除了可排除因遗传或高龄造成的染色体异常外,还能提高怀孕率并降低流产率!


PGS(PGT-A)是什么?一定要做吗?适用对象、检测流程说明

PGS(PGT-A)是什么?

PGS原文为Preimplantation Genetic Screening,即「胚胎着床前染色体筛检」,但现在已更名为Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies(简称PGT-A)。主要是将胚胎在植入前进行染色体套数检查,挑选染色体正常的胚胎进行植入,也是我们常听到的「三代试管婴儿」。而PGS(PGT-A)的执行需要进入试管婴儿疗程,整体大致的进行方式如下:

PGS(PGT-A)是什么?

➜ 培养胚胎
取出卵子和精子在实验室进行精卵结合成胚胎,并培养胚胎持续5天,形成囊胚期胚胎。

➜ 染色体筛检
进行胚胎切片,取出5~10颗外胚层细胞进行染色体筛检。

➜ 植入胚胎
挑选染色体正常的胚胎进行植入,以减少胚胎植入的数量、降低多胞胎的风险,也可以减低流产的机率。

PGS(PGT-A)检测5大好处解析

为了帮助提高怀孕机率,试管疗程可透过PGS检测,协助筛选染色体正常的胚胎,再将适合的胚胎植入子宫,以提高怀孕的成功机率。由此可知,进行PGS(PGT-A)检测的优点与好处主要有下列5点:

✅ 筛选出正确染色体数目的胚胎
✅ 减少胚胎植入数目
✅ 提高怀孕率
✅ 减少流产率
✅ 缩短达到怀孕的时间

PGS(PGT-A)适用对象一览

虽然PGS检测可使备孕夫妻有较高机率摆脱不孕梦靥,但也并非所有试管疗程都必须要做PGS,不过通常若为符合下列状况者,就会较建议详细与医师讨论,看是否需做PGS检测。

✅ 35岁以上高龄产妇
✅ 反覆或习惯性流产者
✅ 反覆试管婴儿疗程失败
✅ 夫妻一方已知有染色体异常或染色体转位

PGS(PGT-A)检测6流程

那么PGS(PGT-A)检测该怎么做?一般来说,共可分为6大流程:
PGS(PGT-A)检测6步骤


1. 医师咨询

先到生殖专科医疗院所跟专业医师进行咨询及检查评估,并了解PGS适合对象及流程。

2. 试管婴儿疗程

进行诱导排卵、追踪卵泡成熟度,并在月经周期第12~14天进行取卵,同时在取卵手术当天进行取精。

3. 实验室进行精卵结合

实验室进行精卵结合,若是采用单一精虫注射(也称ICSI)的方式,会挑选洗涤好且活动力与型态最好的精虫,注入至卵子细胞内,使其成功受精成为受精卵,之后进行胚胎培养。

4. 培养胚胎及采样

待胚胎培养5~6天形成囊胚期胚胎后,于实验室进行胚胎采样切片。

5. PGS筛检分析染色体

以极少量之切片细胞送检,进行PGS(PGT-A)检测,大约需7~10个工作天,并将不带染色体异常(套数及片断缺失)的胚胎挑选出来。

6.  植入胚胎

回诊与医师讨论胚胎状况并安排植入,藉由挑选染色体套数正常的胚胎进行植入,可提升怀孕率,并大幅降低流产率。

做PGS(PGT-A)前必知:检测限制要注意


做PGS(PGT-A)前必知:检测限制要注意

PGS主要是检测染色体套数是否异常,无法检测单基因疾病(如:地中海贫血、肌肉萎缩症、血友病等)。如果要检测单基因缺损的遗传性疾病,则要执行PGT-M/PGD检测,也就是「胚胎着床前基因诊断」;而若是要检测染色体结构排列,则要执行PGT-SR检查,也就是「胚胎植入前染色体结构重排检测」。

要提醒的是,虽然PGS(PGT-A)可提高胚胎着床率,并降低流产的风险,但也并非没有限制,建议进行PGS(PGT-A)检查后成功植入怀孕者,必要状况下仍需进行绒毛膜取样检查,或羊膜穿刺检查。

PGS、PGD、PGT-SR差异比较

而上述提到的PGT-M/PGD、PGT-SR又是什么?我们可以先从「胚胎植入前检测」的统称—PGT(Preimplantation Genetic Testing)介绍起,而根据检测目的,则可再细分为PGS、PGD、PGT-SR,其3者的差异如下:

检测目的适用对象 检测疾病
PGS/PGT-A
胚胎着床前染色体检
检测染色体套数量 35岁以上高龄产妇
热情性流产者
染色体异常家族史
反覆试管婴儿辅导失败
唐氏症
透纳氏症
克林费氏症
爱德华氏症
巴陶氏症
PGD/PGT-M
睡眠着床前基因诊断
检测单一基因缺损之疾病 有单一基因遗传疾病家族史之夫妻
有单一基因遗传疾病疑虑之夫妻
血友病

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