好孕故事
免疫妈妈经历多次植入失败，迎来健康宝宝
洪上国 主任/医师
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很罕见的，十月的最后一天是在台风中渡过。下午时分，外面风大雨大的，正觉得无聊的时候，手机传来了一则简讯，原来是一个截图，是从一个私人社团中、一位妈妈的文章。我马上想起了她的故事——这是一段经历多次试管植入失败后，终于成功怀孕的求子旅程。
免疫妈妈的试管旅程
两年前，这位妈妈带着前一次试管疗程的纪录及胚胎记录来到门诊。她的胚胎发育状况不理想，取卵数少，虽然植入了两次，但第一次仅浅着床，第二次则完全未着床，其他胚胎因品质不佳未能保留，她同时也在进行免疫相关治疗。
AMH值2.25、成功获得7颗优质囊胚
当时她的AMH值为2.25，以35岁的年龄来说并不算差。我们讨论后决定先进行养卵，随后进入试管疗程，这次取到了15颗卵，成功培养出12个囊胚，其中BB等级以上的优质囊胚有7颗，整体状况明显比前次好许多。但是其中2个送PGS结果是低镶嵌体及高镶嵌体，这让植入策略变得更加谨慎。第一次以人工周期植入2颗未送检胚胎，未着床；第二次植入也是一样的结果。第三次以自然周期植入剩下的4颗胚胎，终于成功着床。
胚胎植入前的抉择与坚持
在最后一次植入之前，有先讨论到如果失败时的后续计划，当时夫妻俩是有岐见的，先生想再养卵直接进疗程，太太则想先植入，对于以后是否再试一次，是有点犹豫的。最终，这次的自然周期植入成功了！
为何胚胎发育良好，但仍不会着床？免疫治疗在这个案例而言不是一个决定性的因素；自然周期还是人工周期？不得而知。但我相信仍是卵子的问题，因为这类似的情况很多。这也再次提醒我们，试管婴儿的成功并非单一因素决定，而是取决于卵巢功能、胚胎品质、内膜状态等多方面的调整。 试管疗程的每一步都充满挑战，但只要找到适合自己的方式，坚持下去，希望终将到来。
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