好孕故事
菲律宾女孩有多囊性卵巢，植入顺利怀孕毕业
黄佩真 主任/医师
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多囊性卵巢也可能有难孕的困扰。来自菲律宾的小美，她就是典型的「瘦」多囊性卵巢案例，来看看远嫁台湾的菲律宾女孩如何克服PCOS难题，实现当妈妈的梦想。
年轻的多囊性卵巢女生 常常意外怀孕或不孕
上上个周末是台湾妇产科医学会，听了一个关于减重的午餐会报，里面的部分内容就提到了多囊性卵巢PCOS，可能会有代谢功能异常、雄性素过多症，生育能力异常，而首要治疗选择就是改善生活型态并控制体重。
但，妳知道吗？由于饮食习惯、遗传和环境间的差异，多囊性卵巢女性的胰岛素抗性在肥胖与代谢症候群上的盛行率，在不同种族间会有些不同的比例！就像小真医师在临床上看到很多年轻月经不规则的多囊女生，可能都瘦瘦的、皮肤光滑细致，也没有毛手毛脚的困扰。
多囊的女生不是完全不会自己排卵，她们偶而还是会自己排卵，只是时间不固定，排卵期不好掌握。我常笑说，多囊女生年轻（感情好）的时候，常常会意外怀孕，但真正想认真怀孕的时候又常会有难孕的困扰。
有多囊性卵巢的个案小美，年轻却难孕
来自菲律宾的小美，身材娇小、五官甜美深邃、脸上总是堆满了热忱的笑容，她就是典型的「瘦」多囊案例。小美的先生是职业军人，不像大部分每天晚上可以回家吃晚饭的丈夫，因为工作的需求，丈夫每次回营队便是十天、半个月。小美远嫁到台湾，虽然婆婆和其他同住的家人都对她很好，但是她就是想赶紧生个孩子或着把她可爱的贵宾狗接来，希望日常生活能有个伴。
初就诊时，我们先试了两个月的排卵药，期间虽然先生也很乐意陪她回诊，但卵泡追踪的时间总是对不上先生的休假日，我也有些心灰意冷。我直接说不然你们自己回家努力，反正有放假就努力做开心、做幸福，万一半年后还怀不上再回来找我好了。
只用两支排卵针，就收获12颗囊胚
几个月过去，他们无功而返，小美虽然一如往常甜甜的、笑咪咪的，但是言语中充满了无奈，因为再过几个月先生又要换服务营区，本来单位在外县市要回家就不太容易，这次还要轮调外岛。于是，她坚定地说，这次要直接利用试管疗程、赶快怀孕！
期间我们只用了两支排卵针剂，就取到了26颗卵、冷冻了12颗等级好、分数高的囊胚。因为年纪不到34岁，取卵后休息了一个月，第一次植入1颗等级5AA的囊胚，虽然第10天验孕有怀孕，但是隔周后再追踪，等来的却是生化怀孕。那天，是我第一次看到她哭，尤其先生再几周后就要去外岛工作，我好担心她会伤心很久。
第二次植入5AA囊胚 顺利怀孕毕业
后来再次植入是婆婆陪她来的，婆婆和她一样是温暖的大人，开车载她回诊、帮她打针，两人像极了母女。尽管我用英文跟小美交代过用药和注意事项，婆婆总会殷切地再问一次，很仔细地询问与聆听，深怕漏了什么！
这次我们一样再植入1颗5AA的囊胚，因为植入前后的血栓数值偏高，我们短暂地用上了肝素，宝宝终于顺顺利利的在妈妈的子宫住下，目前满三个月，一切稳定、从我手中接下毕业祝福，转往产科后续的照顾。 （我们只用了两支排卵针，就收到了12颗囊胚，试想如果是选择人工受孕疗程，多胞胎的风险可能不小。）
多囊性卵巢的女性不占少数，但每一位个案难孕的原因都不相同，建议大家咨询专业生殖医师，也欢迎到诊间找我聊聊，帮助您量身打造好孕疗程！
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