你或伴侶是否正為懷孕遇到困難而感到焦慮?其實不孕症比想像中常見,且男性與女性面臨的成因與警訊往往有所不同。許多人可能未曾意識到這些差異。本文將邀請醫師從專業角度出發,帶大家了解男性和女性各自的不孕症狀和成因,並說明相關的診斷方式和調整策略,及早了解、及早檢查,不再受不孕症所苦!
什麼是不孕症?男女分別有哪些症狀?
一般而言,不孕症是指夫妻超過一年沒有採取避孕措施,且有正常性生活的情況下,經過一段時間仍未能成功懷孕。醫學上的定義則會考量年齡因素。通常35歲以下夫妻經過一年未能懷孕,35歲以上經過半年未能懷孕,就可以定義為「不孕症」。
影響女性成功懷孕的4大原因
懷孕是一段極其細緻又需要天時地利的過程,從卵子的成熟與排出、與精子的結合、到胚胎順利著床並在子宮內成長,每個步驟都環環相扣、互相配合,稍有偏差,就可能讓懷孕變得更加困難。讓我們一起了解,影響女性不孕的4大常見原因:
不孕原因 | 說明
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輸卵管異常 |
輸卵管若發生發炎、阻塞、水腫,會導致精與卵無法順利結合,輸卵管末端(繖部)無法抓卵等。
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卵巢功能異常 |
包括卵巢早衰、卵巢巧克力囊腫、多囊性卵巢等,這些狀況常會引起排卵功能障礙或影響卵子品質。
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子宮構造或功能異常
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子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮結構異常、子宮腔黏連、慢性子宮內膜炎等因素,都可能因改變子宮腔環境或影響內膜容受性,進而干擾胚胎著床。 |
賀爾蒙異常 |
體內賀爾蒙平衡失常,例如:體內泌乳激素偏高、甲狀腺機能異常、女性體內男性荷爾蒙偏高等,均可能干擾正常的月經週期與排卵功能。
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影響男性生育能力的5大原因
別忘了,成功懷孕需要夫妻雙方共同努力!男性因素在不孕問題中也扮演著重要角色,從精子的製造、運送到順利排出,每個步驟都不能少。以下是5大常見影響男性生育能力的原因:
不孕原因 | 說明 |
性功能障礙 |
包括陽痿、早洩、逆行性射精、尿道下裂等,這些問題會導致精液無法有效進入女性生殖道。 |
生殖道感染 |
如:前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、尿道炎等,這些感染會引發發炎反應,嚴重者可能損害精子品質、降低活動力。 |
輸精管堵塞 |
精蟲由睪丸製造,製造完成後貯存於副睪,若輸精管阻塞便無法在精液中找到精蟲,即為「無精症」。 |
睪丸造精功能異常 |
若精蟲數目稀少、型態異常或活動力不佳,即可能影響男性不孕。可能原因包括:精索靜脈曲張、睪丸萎縮、隱睪症。 |
生活習慣與環境因素
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長期處於過度壓力、高溫環境、生活作息日夜顛倒、熬夜,以及抽菸或酗酒等,都會對精蟲的數量、活動力及型態造成負面影響,導致男性不孕。 |
不孕症如何診斷?一次看懂男女雙方的必要檢查項目
當夫妻在無避孕措施下,積極備孕超過一年仍未成功懷孕,建議可尋求醫療協助,進一步進行不孕症相關檢查。由於不孕的原因可能源於女性、男性或雙方因素,因此診斷時需要夫妻雙方共同評估,以找出可能影響受孕的原因。女性不孕症檢查有哪些項目?
女性不孕的原因可能與排卵功能異常、輸卵管阻塞、子宮內環境不佳等因素有關,以下是不孕症常見的檢查項目:
1. 血液荷爾蒙檢查
透過抽血檢測特定的荷爾蒙數值,評估是否影響排卵與生育能力:
抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH):評估卵巢儲備功能,數值越低代表卵子庫存量越少。
泌乳激素(PRL):泌乳激素過高可能抑制排卵,影響受孕機率。
甲狀腺促進素(TSH):甲狀腺功能異常可能影響月經週期與受孕能力。
2. 陰道超音波檢查
因距離子宮和卵巢更近,陰道超音波比腹部超音波更精準,主要用於:
檢視子宮:檢查是否有子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、先天畸形等影響受孕的因素。
確認卵巢狀況: 觀察卵巢大小,查看是否有卵巢囊腫、巧克力囊腫或多囊性卵巢症候群(PCOS)。
這是一種評估輸卵管是否通暢及子宮腔是否有異常的X光檢查,透過導管注入顯影劑,再透過X光檢查輸卵管及子宮狀況,可能會有輕微痠脹不適感。主要能診斷以下:
輸卵管是否通暢:阻塞或積水可能影響精卵結合。
子宮是否異常:如沾黏、畸形等問題。
如果懷疑有子宮內膜異常,醫師可能會安排子宮鏡檢查,檢測子宮內環境,以了解是否有影響著床的問題,如:子宮內膜瘜肉、子宮腔沾黏、子宮中膈等。
男性不孕症檢查有哪些項目?
男性不孕主要與精蟲數量、活動力及型態有關,相較於女性的檢查,男性不孕的診斷較為單純,主要透過「精液分析檢查」,以評估精蟲狀況。建議受檢前禁慾2~4天,以確保精液樣本的準確性。檢查項目包括:
- 精液量:> 1.4 mL
- 精蟲濃度:> 17 x 10⁶ /mL
- 總活動力:> 42%
- 存活率:> 54%
- 正常精蟲形態(Kruger標準):> 4%
如果檢查結果顯示寡精症(精蟲數目過少)、精蟲活動力低下、精蟲形態異常,甚至無精症,都可能是導致不孕的原因,需要進一步與生殖專科醫師討論治療方案。
如何解決不孕症狀?4大方法從根本邁向好孕
積極備孕一段時間卻遲遲沒有好消息?別氣餒!不孕問題可能涉及多重因素,但透過積極的調整與適當的醫療協助,仍有許多方法可以提升「好孕氣」。除了尋求專業醫師進行檢查以釐清原因外,從生活習慣、飲食調理到先進的生殖治療,都能為求子之路帶來指引與希望。以下提供常見的改善不孕方式,幫助提高懷孕機率:
✔️ 調整生活習慣
健康的生活習慣是孕育新生命的基礎,無論是男性或女性,做出一些正向改變,都可能對生殖健康產生積極影響,包括:
戒菸戒酒:抽菸會降低精卵品質,影響受孕機率。
規律作息:避免熬夜、減少壓力,維持良好的身心狀態。
適量運動:規律運動有助於提升內分泌平衡,改善排卵功能。
✔️ 均衡飲食,補充營養素
「吃對食物」能為精卵提供優質的生長原料。建議參考對生育健康有正面影響的地中海飲食,掌握「高纖、高鈣、抗氧化」的飲食重點:
擁抱原型食物:多吃蔬菜水果、全穀雜糧,維持良好的新陳代謝。
補充關鍵營養素:攝取維生素D、葉酸、鋅、Q10等營養素,提升精卵品質。
避開地雷食物:減少精緻糖分與過度加工食品,避免影響生殖健康。
✔️ 傳統中醫調理
傳統中醫藥在不孕調理上扮演著輔助角色,中醫會透過中藥與針灸來調整體質,旨在:
女性方面:改善女性卵巢功能與內膜環境,提升受孕率。
男性方面:增強男性精子活動力與品質,改善不孕問題。
✔️ 輔助生殖技術
當自然受孕遇到困難,可考慮生殖醫學技術,包括:
人工授精(IUI):透過醫療技術將精蟲濃縮後送入子宮,懷孕率約15-20%。
試管嬰兒(IVF):在實驗室內受精後,選擇健康的胚胎植入子宮,懷孕率約40-50%。
單一精蟲顯微注射(ICSI):適用於精蟲數目少、活動力低的患者,提高受精率。
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不孕症常見問題 Q&A
Q1:如果診斷為不孕症,還有機會自然懷孕嗎?
診斷出不孕症狀後,最重要的步驟就是找出不孕的確切原因,才能對症下藥。例如:
單純排卵異常:透過排卵藥物與時機掌握,仍有自然懷孕的可能。
精蟲數量不足:可透過人工授精(IUI)輔助受孕。
輸卵管阻塞、卵巢早衰、無精症:通常需要進行試管嬰兒(IVF)才能成功懷孕。
Q2:到生殖醫學中心看診後,一定要做試管嬰兒嗎?
不一定!醫師會根據來診夫妻的年齡、病史與不孕原因提供「個人化治療方案」,試管嬰兒只是其中一種選擇。有些人可以透過中醫調理、排卵誘導、人工授精等方式提高懷孕機率。由於年齡與懷孕有很高的關聯,隨著年紀增長,卵子品質與數量都會下降,建議大家若有生育計畫但一直無法順利懷孕,還是要尋求專業醫師的協助與評估。
禾馨宜蘊致力於提供備孕、懷孕、生產到產後坐月子照護的一條龍服務,期望打造舒適安心的醫療品質,幫助更多夫妻順利圓夢。由於不孕的症狀多樣,若有不孕症相關疑問,建議夫妻雙方一起去診所預約諮詢,接受完整的生育檢查,以便精準找出問題並制定適合的治療方案。透過專業的生殖醫學評估,有效提高懷孕機率,及早實現擁有寶寶的夢想。
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作者資訊
禾馨宜蘊生殖中心-吳成玄
副院長
主治專長:試管嬰兒、人工授精、冷凍卵子、不孕症檢查、治療 、反覆性流產、多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、胚胎著床前基因篩檢、子宮腔鏡手術