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植入低镶嵌胚胎对怀孕与流产结果的影响
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宜蕴医疗于 2025 年台湾生殖医学会（TSRM）发表一项临床研究，聚焦于低镶嵌胚胎（low-level mosaic embryos, LOMS）在植入后的怀孕与流产结果。随着胚胎基因检测技术的发展，越来越多低镶嵌胚胎被检测出来，但其是否会影响后续怀孕率与新生儿结果，仍是医师与患者高度关注的议题。本研究透过临床数据分析，为医疗决策提供了更深入的参考依据。
研究背景：低镶嵌胚胎植入与临床疑虑
近年随着胚胎染色体筛检（PGT-A）的普及，部分胚胎被检测出具有「低镶嵌（low-level mosaicism, LOMS）」现象，即在胚胎的细胞群中，有少数细胞呈现染色体数量异常。虽然部分研究显示这类胚胎仍可能成功发育为健康婴儿，但其潜在风险与临床影响，仍令医师与患者存有疑虑。
本研究的目的在于：
- 探讨不同程度的低镶嵌（20–30% 与 30–50%）对临床怀孕率的影响。
- 分析特定染色体异常是否会改变怀孕与流产结果。
- 评估多条染色体同时出现低镶嵌时，是否会降低植入成功机率。
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研究方法：低镶嵌胚胎植入的数据分析
本研究收集截至 2024 年 12 月于宜蕴医疗进行之低镶嵌胚胎移植（LOMS）的临床数据。根据镶嵌比例，将胚胎分为两组：
- 20–30% 镶嵌比例
- 30–50% 镶嵌比例
研究团队分析怀孕率、流产率，以及受影响染色体数量与类型，并比较怀孕成功与未成功个案之间的差异。
研究结果：低镶嵌胚胎对怀孕与流产率的影响
1. 怀孕结果与整倍体相近
低镶嵌胚胎（LOMS）在植入后的临床怀孕率为 62.2%，与整倍体胚胎（euploid embryos）的 68.7% 相近，并未出现显著差异。流产率皆低于 10%。
2. 多个染色体受影响未显著降低怀孕率
即使存在多个染色体同时出现低镶嵌，植入后的临床怀孕率仍维持稳定，并未显著下降。
3. 特定染色体异常与怀孕结果无显著相关
研究未发现特定染色体的异常与临床怀孕率或流产率有明显相关性。
图1：低镶嵌胚胎染色体数量与怀孕结果关系图（20% ~ 30%）
图2：低镶嵌胚胎染色体数量与怀孕结果关系图（>30% ~ <50%）
图3：低镶嵌胚胎染色体分布与怀孕结果分析（20% ~ 30%）
图4：低镶嵌胚胎染色体分布与怀孕结果分析（>30% ~ <50%）
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临床意义：低镶嵌胚胎植入的应用与未来展望
本研究显示：低镶嵌胚胎植入的结果与整倍体相近，对于面临胚胎有限的个案，植入低镶嵌胚胎可能是一项值得考虑的选择。然而，目前尚无可靠方法能完全预测其对新生儿的风险，因此研究团队建议：
- 患者在进行低镶嵌胚胎移植前，应接受完整的遗传咨询。
- 详细讨论潜在风险、可能的限制以及后续产前检测的必要性。
- 未来需透过设计严谨的随机对照试验（RCT），以获得更具代表性的临床数据。
宜蕴医疗将持续投入相关研究，并结合临床经验与最新基因技术，帮助更多家庭在面对胚胎选择时，能有更完整与安心的医疗决策。
延伸阅读总整理
作者
曾靖雅、黄佳恩
协作者
黄智彦、曾如秀、吴蕙君、邱宜婕、朱伯威、廖娸钧、王怀麟、吕仲浩、刘志鸿