抗磷脂质症候群的挑战，从反覆流产到迎来好孕奇迹

沈孟勳副院長/醫師

不少来诊的朋友反映，看了先前关于抗磷脂质症候群的文章后，觉得内容太专业难以理解。其实，这很正常，因为这类疾病涉及许多医学专业术语。我在文章中整理了客观的临床定义、文献支持与医疗经验，虽然个案状况各异，但我们的目标始终一致，协助个案顺利怀孕与生产。

抗磷脂质症候群的隐性风险与治疗

研究显示，部分个案虽然曾经流产多次或出现妊娠并发症（例如早产、妊娠高血压、子痫前症），但血液检查数值并未明显异常。这类族群往往容易被忽视，然而，医师仍需审慎评估，安排进一步检查与治疗。

在治疗方面，抗凝血药物是首选，当药物成效不彰，奎宁、类固醇等就可以派上用场搭配使用。或有人会施打免疫球蛋白，但这仍需较充足的文献才能证明有效益。

36岁的个案YU（化名），曾经流产3次以上，来诊咨询时，已经在他院将免疫项目抽血检查过了，就是仅有几项数值偏高，并不完全符合「抗磷脂质症候群」的血液诊断条件。

当然，我也跟他们夫妻沟通过，胚胎还是占了约一半的因素，并且也将该检查的子宫腔、内分泌等都先排除。最终决定试管疗程搭配PGS胚胎着床前染色体筛检（PGT-A），植入前一个月先服用阿斯匹灵，植入后开始使用类固醇与肝素。

刚开始她还很担心初次开奖的B-HCG数值不尽理想，但后来其实争气的宝宝们都有乖乖成长，很稳定的来到孕期13周，宝宝在超音波追踪下可活泼的呢！在此给予他们夫妻与宝宝们无比祝福，同时我相信也有不少与YU一样状况的女性朋友们正在彷徨中。

抗凝血药物或什至免疫用药确实让人辛苦，我完全能理解打肝素的苦，不过，建议还是遵从专业医师指引，并且提醒大家，每个人的状况不同，根据个体需求使用才是准则。

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