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胚胎型态等级与 PGT-A 结果的关联性：不同年龄层的观察
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宜蕴医疗于 2025 年台湾生殖医学会（TSRM） 发表一项回溯性研究，探讨 胚胎型态等级与 PGT-A（植入前染色体检测）结果之间的关联性。本研究特别分析不同年龄层患者的数据，期望提供临床上更精准的胚胎挑选参考，帮助提升试管婴儿植入的成功率。 
研究背景：胚胎型态与染色体检测的临床意义
在试管婴儿疗程中，胚胎型态评估（包含 内细胞团 ICM 与 滋养层 TE）一直是临床胚胎学的重要依据。然而，胚胎型态是否能精准反映染色体正常性，仍是持续探讨的重点。随着 PGT-A的广泛应用，如何整合胚胎形态与基因检测的资讯，成为胚胎评估与植入决策中的重要议题。本研究即针对此议题进行大规模数据回顾，进一步检视不同年龄层的差异。
研究方法与设计
- 研究设计：回溯性分析
- 研究期间：2022 年 9 月至 2024 年 12 月
- 研究对象：进行 PGT-A 的患者，共纳入 2,279 颗囊胚
- 年龄分组：以女性年龄 38 岁为界，分为 <38 岁 与 ≥38 岁
- 分析内容：比较不同胚胎型态等级（ICM 与 TE，分为 B 级以上与 C 级）与 PGT-A 结果（正常、低度镶嵌、高度镶嵌、异常）之间的关联性
研究结果｜胚胎等级与 PGT-A 的相关性
女性年龄<38 岁
在年轻组（<38 岁）中，胚胎型态与 PGT-A 结果呈现显著相关：
- ICM 与 TE 等级达 B 级或以上者，euploid（染色体正常）比例较高。
- 等级较低的胚胎，aneuploid（染色体异常）比例明显升高。
- 统计分析显示：ICM（p=0.0002）、TE（p=0.0003）、ICM/TE 综合分数（p=0.0003）皆与 PGT-A 结果具有显著相关性。
➡️ 这代表在年轻患者中，胚胎型态是一个有力的预测指标，可协助临床判断胚胎染色体正常性的可能性。
女性年龄≥38 岁
在高龄组（≥38 岁）中，胚胎型态与 PGT-A 结果的相关性显著减弱：
- 仅 ICM 等级 与 PGT-A 结果呈统计学上的显著关联（p=0.001）。
- TE（p=0.117）与 ICM/TE 综合分数（p=0.096） 则未显示显著相关。
➡️ 整体而言，高龄患者的胚胎染色体异常比例，主要与母体年龄相关，而非单纯由胚胎型态所决定。
图说：胚胎型态等级与 PGT-A 结果关联性研究图表
结论｜胚胎型态如何影响 PGT-A 与临床选胚策略
研究结果显示：
- 年轻患者（<38 岁）：胚胎型态（特别是 ICM 与 TE）与染色体正常率高度相关，可作为胚胎选择的重要依据。
- 高龄患者（≥38 岁）：胚胎型态的预测力下降，年龄成为影响染色体异常的主要因素。
👉 临床意义在于：医师在评估不同年龄层患者时，应同时考量 母体年龄与胚胎型态，并适度搭配 PGT-A，才能更精准地提升试管婴儿植入成功率，帮助更多家庭实现生育梦想。
延伸阅读：
作者
杨雯媛
协作者
陈佩祺、杨孟雯、林旻瑶、柯怡君、吕仲浩、吴兆昀、黄佩真、吴成玄、王怀麟