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  • 生殖卫教

    不孕症检查何时做?男女检查项目、费用与推荐诊所一次整理

    不孕症该怎么办?「不孕」的定义又是什么?想了解上述问题的答案,那就透过不孕症检查来找找原因吧!
    据中国人口协会、原国家计生委此前联名发布的 《中国不孕不育现状调研 报告》,中国已婚夫妇中不孕不育率达 12.5%~15%左右。也就是说每8对夫妇中就有 1对存在不孕不育的问题。而许多夫妻经常会为此感到困惑和挫折。
    透过本篇不孕症懒人包,将深入告诉你男性、女性不孕症检查分别有哪些,并说明费用计算方式,让你看完这篇秒懂不孕症检查该怎么做!

    什么时间点需进行不孕症检查?藉由不孕定义告诉你

    你知道不孕症的定义吗?还有何时要找不孕症医生呢?一般来说可分为以下2种状况:

    ➜ 小于35岁

    小于35岁,且在1年内有规律性生活(每周维持2~3次的频率性行为)而没有避孕的情况下未怀孕。

    ➜ 大于35岁

    大于35岁,且半年内有规律性生活而没有避孕的情况下未怀孕,即符合不孕症。
    若你已经符合,也很想生宝宝,建议尽快寻求不孕症医师的协助。

    不孕症检查该挂哪一科?


    如果真的确定为不孕症,应该要挂哪一科呢?如果夫妻发现可能有不孕症情况,可以先寻找妇产科或生殖医学专科的医疗机构进行检查和诊断,并依照医师的建议安排检查项目,以找出不孕症的原因。


    不孕症检查项目一览

    很多人会误解不孕症就是完全无法受孕,但其实透过检查,可以找出不孕症的症结点,所以医师会对夫妻双方做一系列的检查,来了解不孕的原因。因此针对夫妻双方会进行个别检查,分为女性不孕症检查及男性不孕症检查。

    女性不孕症检查

    ✅ 血液检查
    透过抽血检查荷尔蒙,包含检验抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)、荷尔蒙检查(FSH、LH、E2)、泌乳激素(PRL)、甲状腺促进素(TSH)、雄性荷尔蒙(Testosterone)等数值。
    ✅ 阴道超音波
    阴道超音波检查是透过探头扫描子宫、子宫颈和卵巢等区域,以获取详细的影像,相较于一般腹部超音波,阴道超音波提供更高的准确性,可检查出是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、巧克力囊肿、与卵巢瘤等影响不孕之病灶。
    ✅ 输卵管摄影
    子宫输卵管摄影检查可以诊断输卵管是否通畅、是否有水肿或病变,也能检查子宫有无病变、沾黏或变形。但于检查时可能会有轻微且短暂的不适(下腹部有点酸胀的感觉,类似轻微经痛)。
    ✅ 子宫镜检查
    不孕原因可能为子宫内膜息肉、子宫腔沾黏、双角子宫等因素导致,进而影响胎儿着床,因此可透过子宫镜检查了解子宫内膜状态。而子宫镜检查又分为软式子宫镜跟硬式子宫镜两种:

     子宫镜检查
    软式子宫镜 
    硬式子宫镜                
               
    检查目的                
               
    诊断性用途,无需麻醉跟住院,先确认病灶位置后,再与医师讨论后续的处理方式                
               
    兼具诊断及治疗用途,需安排麻醉,利用子宫镜检查并直接做治疗                
               
    镜头大小
     约3mm                
               
    约8mm                
               
     适应症
    异常出血、不孕症、习惯性流产          
     息肉、子宫肌瘤、子宫腔内沾黏或子宫腔中隔 
    检查步骤    
    使用较细的镜头伸入子宫腔内,检查过程中为撑开子宫颈、冲刷血液或黏液,医师会灌入少量液体,因此可能引起轻微腹部酸胀、胀痛。术后若有分泌物、少量出血、轻微不适感,属于正常现象
     子宫镜经由阴道进入子宫腔,可直接治疗子宫腔内的病灶。术后数天内若腹部有轻微不适、阴道轻微出血,为正常现象           
    检查时间 
    月经干净即可 

    男性不孕症检查


    不孕症并非只有女性,也有男性不孕症,像是:精虫数目过少(少精症)以及无精症等。所以男性不孕症检查也是必要关卡,但其检查相对单纯,仅有「精液分析检查」一个项目。
    透过取精进行精液分析,检查精子数量、型态、浓度、活动力等情况,以此判断男性是否有不孕症的可能,例如:精索静脉曲张、原发性造精障碍等。其中要注意的是,精液检查前,建议先经过2~4天禁欲,再于检查当日取精。
    延伸阅读:关于子宫镜 输卵管摄影 与精液分析等不孕症检查

    不孕症检查费用解析


    不孕症检查费用因应每个人的状况而需要的检查项目有所不同,且各家医疗院所也有各自的收费标准,建议跟专业医师讨论需要检查的项目后,再由医疗院所评估费用。要提醒的是,完整的检查对于帮助找出不孕症原因很重要,而夫妻都可能为不孕的原因,故建议可一起安排检查。

    不孕症检查推荐去哪做?宜蕴提供专业贴心选择

    如果你正在找寻不孕症门诊,或不孕症检查的医疗院所,推荐可以至宜蕴医疗,为你规划适合的不孕症检查方案。我们具有以下优势,可让备孕生子烦恼的夫妻们更具信心!


    • 不孕症权威团队
    拥有万名试管宝宝成功经验的医师群,包含15位生殖医学医师,5位中医师,2位免疫医师,24位胚胎师,成为大家的好孕神队友。且检查隐私度高,打造备孕夫妻求子路上有温度的问诊。
    • 中西医合疗
    宜蕴医疗包含生殖医学及宜蕴中医诊所,专精各种不孕症、养卵、养精、养内膜、试管疗程前后搭配、安胎等中医药调理,中西医师联手合作,由内而外调理身体,帮助大家尽早达成生育梦想。
    • 国际级胚胎实验室
    拥有多台高阶缩时摄影胚胎培养系统的实验室,并使用AI技术精准选胚,打造适合胚胎培养的实验室环境,致力于提升怀孕成功率,提供大家专业的技术及暖心的照护!
    如果你也有不孕症检查需求,不妨可线上咨询挂号,将由医师为你提供专业的建议与详细的疗程规划。

    作者资讯
    宜蕴医疗 生殖医学
    拥有众多不孕症权威及万名试管婴儿成功经验医师群,旗下共有五间诊所,包含三间高规格试管婴儿生殖中心、两间中医诊所,及三间国际级胚胎实验室,分别设立于台北、桃园、台中三地。
    主要服务项目:不孕症治疗、试管婴儿、人工受孕、冻卵、借卵跟备孕调理。

    2024.07.11

  • 生殖卫教

    卵巢早衰是什么?认识原因与症状,尽早检查、调理更安心

    卵巢早衰会影响怀孕吗?该怎么调理保养?宜蕴门诊有两位卵巢早衰的案例想跟大家分享:一位平时月经规则、经血量正常,因为想要备孕做检查,才发现卵巢早衰;另一位病患年龄不到30岁,因为月经不规则,进一步检查发现已提早进入更年期状态。究竟是什么原因造成不同状态的两人皆有卵巢早衰的情况?今天就让我们来聊聊卵巢早衰的原因及各种常见问题。

    卵巢早衰是什麼?認識原因與症狀,盡早檢查、調理更安心


    卵巢早衰是什么? 4种常见引发原因解析

    一般来说,女性平均停经的时间点约为50岁,若40岁前就进入更年期、出现衰退的现象,就是卵巢早衰(Premature Ovarian Insufficiency,POI)。而造成卵巢早衰的可能原因很多,常见包括:
                                                                                                                                                                                                                   
                   

           

         常见原因      


                   

               说明         

                   

    外在环境与生活习惯影响

                   

           空污、塑化剂、吸烟、长期压力大或作息不正常等

                   

       本身染色体或基因异常 

                   

         常见的染色体问题为「透纳氏症候群(Turner Syndrome)」;常见的基因问题为「X染色体脆折症(Fragile X Syndrome)」   

                   

            卵巢发炎       

                   

     自体免疫或病菌攻击造成的功能破坏

                   

       因治疗其他疾病而影响    

                   

                  如:手术影响、化疗及电疗伤害                


    卵巢早衰症状有哪些?这些高风险族群要注意

    而有些人会问:「卵巢功能不好或卵巢早衰会有什么症状吗?」想要藉由及早发现来避免后悔莫及,但可惜的是,卵巢早衰初期并不会显现任何症状,大多都是等到因月经不规律做检查才发现,而通常此时卵巢功能已经所剩无几。但值得注意的是,从卵巢功能「开始」衰退,直到「真正」衰竭,一般需历时5年左右,所以若属于以下族群,可提前加倍注意自身状况。

    ➜ 有家族史(妈妈、姊姊提早停经)

    ➜ 卵巢有肿瘤,有动刀需求

    ➜ 预计接受化学治疗或骨盆腔放射治疗

    ➜ 长期处于高压环境,或生活作息不正常


    2大卵巢早衰功能检查

    从上述说明可知,由于卵巢早衰并不会有明显的前兆或症状,故除了平常时时注意自身状况外,若有备孕需求,即可考虑进行卵巢功能检查。而目前主要使用的评估项目有两种:

    1. 抽血检验—抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)

    为自费的检查项目,可不受经期时间限制,将卵子的库存量数值化,简言之,卵泡越多,AMH值越高。
                                                                                                                                                                           
                   

                        数值                

               
                   

                        代表含意                

               
                   

                        >2                

               
                   

                        库存量正常               

               
                   

                        1~2                

               
                   

                        库存量减少              

               
                   

                        <1                

               
                   

                        库存量快用完         

               


    2.超音波评估—卵巢基础滤泡数目(AFC)

    可于照超音波时顺便检查,确认卵巢中>2mm的小卵泡颗数,以推估卵子库存量,一边卵巢有7~8颗左右算正常。但要注意的是,通常用经阴道超音波评估会较准确,且医师或技术员的经验可能会影响误差。


    卵巢早衰怎么办?尽早调理保养很重要

    那么,若透过检查发现已有卵巢早衰的现象该怎么办?建议此时可先从改变平时的生活习惯开始着手保养。

    • 改变作息,调理身体

    调整生活作息,规律运动与均衡饮食,为身体打好基础,从「内在」开始保养。

    • 提早规划,预先冻卵

    而若尚未生育,建议可将生育规划提前,甚至预先冻卵,以免未来无卵可用。


    延伸阅读:冻卵年龄有限制?详解冻卵前必知条件、流程、费用与常见问题

    Q1:卵巢早衰能痊愈吗?

    卵巢早衰目前只能「延缓」衰退速度,并没有方法可以恢复。但透过中西医诊疗及调整生活作息,例如:充足睡眠、规律运动、正常作息、减少食用加工食品、远离空气污染与化学毒物等,可尽量协助减缓卵巢功能快速衰退。
    而已经发现有卵巢早衰症状之女性,则建议提早生育;但如果有其它人生规划,或是尚未遇到伴侣者,则建议可规划冻卵,保存生育力,提供自己未来的生育选择权。

    Q2:卵巢早衰还有机会自然怀孕吗?

    只要确定有排卵,卵巢早衰还是有机会自然怀孕。在宜蕴中医有很多透过中医养卵跟调理身体,而顺利自然怀孕的成功故事,也有中西医合疗,中医调养加上西医试管疗程,进而成功怀孕的个案。

    Q3:卵巢早衰会让更年期提早到来吗?

    卵巢早衰也意味着生育功能的衰退,而因为女性荷尔蒙的变化,的确会开始出现各种更年期症状,例如:潮热盗汗、心情焦虑、皮肤干燥,失去弹性、胸部和臀部下垂松弛等现象,还会伴随阴道严重干涩等问题。

    卵巢早衰调理案例分享

    宜蘊卵巢早衰調理案例分享

    年龄超过35岁,加上AMH 0.5,有卵巢早衰现象的H小姐来到宜蕴医疗 生殖医学,由于第一次取卵状况不是很好,因此廖娸钧院长请H小姐先到楼下的宜蕴中医诊所养卵,由沈俐伶中医师先帮助H小姐调理身体3个月。

    养卵后,成功培养出1颗等级不错的BB囊胚,尽管这颗胚胎是低度镶嵌,但胚胎完全不可貌相,通过基因相关检测,乖乖地待在妈妈的肚子里,意想不到的还是双胞胎!最后,双宝也平安的出生哩!激励了很多卵巢早衰想生育的未来妈妈们?


    卵巢早衰找宜蕴,调理身体放松备孕

    卵巢早衰虽然目前仍难以完全恢复,但透过适当的调理、配合医师的规划,仍有机会可怀孕,并孕育出可爱的宝宝!因此,若你正担心自己的状况,即可至宜蕴医疗,藉由详细的检查与医师完善的规划,让我们协助你调理身体,提供合适的生育计划。

    作者资讯

    ●  宜蕴医疗台北院  廖娸钧院长

    台北宜蘊生殖中心廖娸鈞院長


    经历:

    卫生福利部双和医院妇产部主治医师暨生殖医学中心主任

    马偕纪念医院妇产部不孕症学科主治医师

    学历:

    国防大学国防医学院医学系

    主治专长:

    不孕症/冷冻胚胎、冻卵、冻精/试管婴儿/人工授精/卵泡监测/生殖内分泌/子宫内视镜/腹腔镜/多囊性卵巢/子宫内膜异位症/子宫肌瘤


    了解更多宜蕴医疗团队

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    中西医合疗,卵巢早衰一次成功怀孕

    2024.07.11

  • 生殖卫教

    多囊卵巢综合征会好吗?症状、治疗与日常饮食护理方法全解析

    月经不规则、痘痘疯狂冒出、脚毛手毛变多,甚至连体重都莫名不断上升,这些症状很有可能是因为多囊卵巢综合征找上身。但你知道什么是多囊卵巢综合征吗?患多囊卵巢综合征还可以怀孕吗?会好吗?想了解更多多囊卵巢综合征资讯,以下就由宜蕴医疗带你一次了解。

    多囊卵巢综合征是什么? 2大患病成因解析

    多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌失调疾病,会使卵子不成熟,没有正常破裂与排出,长期累积在内。根据统计,每10人中就有一人有多囊卵巢综合征。而造成多囊卵巢综合征的原因,目前医学上还没有一个正确的答案,只能从临床判断可能是遗传、荷尔蒙变化等因素造成。
    ●先天遗传
    本身就拥有家族病史的女性,可能更容易有激素分泌的相关问题,导致排卵困难,进而造成多囊卵巢综合征。
    ●后天造成
    后天的肥胖、作息、压力、环境、黄体素过多,或胰岛素阻抗等因素,都有可能诱发女性患多囊卵巢综合征。

    多囊卵巢综合征常见症状



    而当患多囊卵巢综合征时,较常见的症状有:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             
                   

                        常见症状                

               
                   

                        身体变化                

               
                   

                        经期异常                

               
                   

                        每次月经的间隔超过45天,甚至是停经的状态                

               
                   

                        体毛增加                

               
                   

                        上唇处、下巴、腿部等部位,体毛的比例相对较多                

               
                   

                        长痘痘                

               
                   

                        脸部、背部等区域的痘痘数量增加                

               
                   

                        掉头发                

               
                   

                        头发变得脆弱,不停脱发,或什至有雄性秃的状况                

               
                   

                        体重增加                

               
                   

                        正常饮食、作息的情况下,体重不断增加                

               
                   

                        易焦虑及忧郁                

               
                   

                        荷尔蒙不平衡的关系,情绪容易波动                

               
     
    然而,诊间常会遇到个案说明自己经期异常、长痘痘、体重越来越重,怀疑自己是多囊卵巢综合征患者,但因为甲状腺功能异常、泌乳激素过高或胰岛素阻抗这些内分泌问题,也有可能导致月经不规则、体重增加。

    因此即便有上述症状的出现,也不代表一定患有多囊,还是需要经过专业医师的问诊,透过基本测量、抽血检验、超音波检查及外表特征观察,调查其他可能原因,例如:甲状腺机能低下症、先天性肾上腺增生症等因素,综合评估判断。

    患多囊卵巢综合征还可以怀孕吗?

    一般来说,多囊卵巢综合征影响怀孕的原因大多是因为:
    ➜ 经期问题:排卵功能不正常,导致月经失调。
    ➜ 排卵功能问题:过多的滤泡造成荷尔蒙分泌异常,而出现排卵不规则的状况。
    ➜ 卵子品质问题:浓度过高的雄性激素,进而影响卵子发育。
    上述问题所导致,不过透过积极治疗,仍然有怀孕的机会。

    多囊卵巢综合征会好吗? 3类治疗方法说明

    多数多囊卵巢综合征患者的症状是因为肥胖所引起,因此通常第一步会建议先以减重为主。透过控制体重,月经失调的问题即有机会改变,也可以减少雄性激素与降低胰岛素的阻抗。少部分不是因肥胖引起的多囊卵巢综合征患者,则会以药物下去治疗。

    1.西医

    根据多囊卵巢综合征患者有无怀孕计画等因素,医师会给予用药上的建议。                                                                                                                                                                                                                                                          
               治疗重点                 治疗方法   
       无怀孕计划 避免子宫内膜病变,避免内膜过度增生         通常会使用口服避孕药等调经药物,抑制雄性激素的产生,使月经周期变得规则 

     有怀孕计划 

    调整月经周期,提升怀孕率 通常会使用口服排卵药等药物,达到刺激排卵的作用。也会搭配其他药物使用,如:口服降血糖药、保钾型利尿剂     口服降血糖药:服用药物调整胰岛素阻抗力,降低胰岛素浓度      
                                       

    保钾型利尿剂:使用药物减少基础雄性激素的生成 

     
    多囊性卵巢的药物治疗会依据年龄、身体或严重程度等因素而有所不同,因此建议先与专业医师咨询讨论。      

    2.中医

    中医认为多囊卵巢症候群患者大多属于中医痰湿型的体质,一般会伴随着肾虚、肝郁、血瘀等状况,故治疗多以肾为重点,会适当的搭配中药,也会以针灸、埋线、薰脐等方法。

    3.手术

    常见的是卵巢钻孔手术与腹腔镜卵巢烧灼术,两者皆是透过腹腔镜手术,消除卵巢不正常的滤泡,将体内的雄性激素浓度降低。多囊卵巢综合征日常饮食、护理方式而除了上述的治疗方式外,平时也可透过日常保养与饮食习惯的改变,来照护自己的身体。
    ✔调整饮食
    饮食注意营养均衡,蛋白质、蔬果、水果、淀粉都需要平均摄取,也可以运用地中海饮食法,减少食用含反式脂肪、饱和脂肪或碳水化合物的相关食品。
    ✔规律运动
    每个礼拜至少维持3次的运动习惯,一次30分钟,且每次的运动都需要达到微喘及流汗的程度。
    ✔正常作息
    保持正常规律的作息,避免长时间的熬夜,拥有良好的作息有助于身体的代谢能力。
    ✔食用保健品
    可适当补充肌醇、叶酸、维生素C与维生素E,且在选用营养品前,建议经过专业医师的评估。

    多囊卵巢综合征找宜蕴,一样助你好孕

    尽管患有多囊卵巢综合征,只要透过正确的治疗,并维持良好的生活习惯,仍有机会可以怀孕。且宜蕴医疗所拥有专业的生殖医师团队与中医师团队,透过中西医联合诊疗的方式,帮助许多多囊卵巢综合征患者成功获得好孕。其中之一的成功案例如下:

    30岁的小蓓是位多囊卵巢综合征个案,借由中医调理,恢复月经周期的规律,也帮助提升卵子的品质;搭配西医试管疗程的辅助,取得的卵子,培养出多颗良好等级的胚胎,透过中西医的辅助,成功战胜多囊卵巢综合征,迎来开心的两条线!故若你也有多囊卵巢综合征相关问题,欢迎到诊间找医师们聊聊 ? 线上预约

    作者资讯
    ●宜蕴医疗 生殖医学 x 宜蕴中医
    拥有众多不孕症权威及万名试管婴儿成功经验医师群,旗下共有五间诊所,包含三间高规格试管婴儿生殖中心、两间中医诊所,及三间国际级胚胎实验室,分别设立于台北、桃园、台中三地。
    主要服务项目:不孕症治疗、试管婴儿、人工受孕、冻卵、借卵跟备孕调理。

    2024.07.11

  • 生殖卫教

    试管婴儿是什么?一次了解试管婴儿流程、费用、成功率与常见问题

    想要藉由试管婴儿疗程达到生育的梦想,但却因为担心费用,或者害怕熬不过辛苦的流程而却步吗?其实试管婴儿疗程不仅费用上政府有给予补助,且只要选择合适且专业的生殖机构,即可为你减去不少忐忑不安的感受,甚至会一路贴心陪伴你直到达成孕育下一代的目的。以下就让本文从宜蕴医疗 生殖医学 的专业角度,带你详细了解试管婴儿的流程与费用说明。


    试管婴儿是什么?试管婴儿 v.s 人工受孕 差別在哪?

    试管婴儿(IVF,全名为 In Vitro Fertilization)是一种辅助生殖技术,主要用于协助不孕夫妻受孕。简单来说,就是将女性取出的卵子与男性的精子在实验室中结合,形成受精卵后,再培养成胚胎,接着将健康的胚胎植入女性子宫内,期望顺利著床并发展为正常妊娠。

    试管婴儿技术可帮助解决多种生育困难问题,如输卵管阻塞、排卵异常、男性精子品质不佳、年龄相关不孕等。现代试管疗程已日益成熟,并可结合PGS(PGT-A)胚胎着床前染色体筛检及PGD(PGT-M)胚胎着床前基因诊断等技术,提高成功率与降低流产风险,是许多家庭实现生儿育女梦想的重要途径。                                                                                                                     


    试管婴儿人工授精/人工受孕 
    进行方式 将卵子与精子取出,在实验室胚胎师操作下进行体外受精,并培养成胚胎,由实验室在体外培养3至5天发育成胚胎,再将胚胎植回母体子宫腔内 由实验室协助将先生之精液洗涤,留下活动力佳、型态正常之精虫,并配合太太的排卵时间,以人工方式注入到子宫腔内,让精虫自行和卵子结合,达成受精怀孕的目的


    目前政府针对生殖补助部分仅有「试管婴儿补助」费用,并没有补助人工授精,因此两者的费用所差无几,但两项疗程的平均怀孕率却相差好几倍!




    第一代~第四代试管婴儿技术说明

    试管婴儿技术自1978年诞生至今,已进化至第四代,从最初的体外受精(IVF)到结合AI与胚胎染色体筛检的高科技应用。每一代技术都针对不同的不孕原因进行优化与突破,以下整理各世代试管婴儿技术重点,协助大家快速了解最适合的疗程选择。

    第一代试管婴儿技术(IVF)
    第一代技术为最原始的试管婴儿疗程,核心在于体外受精与胚胎培养。医师将卵子与精子取出,在实验室中自然结合形成受精卵,培养后再植入子宫。

    适用对象:女性输卵管阻塞、排卵异常或无法自然受孕者。

    第二代试管婴儿技术(ICSI)
    ICSI即「单一精虫显微注射」,主要为解决男性不孕问题。由胚胎师选取精子,直接注入卵子中进行受精,突破精虫数量少、活动力差等限制。

    适用对象:精虫数量少、活动力弱、精子品质不佳者。

    延伸阅读:什么是ICSI?宜蕴的ICSI跟别人有什么不同?



    第三代试管婴儿技术(PGT-A / PGS)
    此代技术导入胚胎染色体筛检(PGT-A),于胚胎着床前检查染色体数目与结构是否正常。可提升胚胎品质与著床成功率,降低流产风险。

    适用对象:高龄产妇、反覆流产、染色体异常或家族遗传病史者。

    第四代试管婴儿技术(AI+Time-lapse)
    最新一代结合AI胚胎评分系统与缩时摄影培养技术(Time-lapse),可连续观察胚胎发育状况,透过人工智慧演算法筛选最佳植入时机与胚胎,提高怀孕成功率。

    适用对象:希望提高成功率者。


    哪些人建议做试管婴儿疗程?

    那么推荐哪些人可以进行试管婴儿疗程?若你符合以下状况,即建议可寻求专业机构咨询。
    ✅ 先生精虫品质不佳
    ✅ 输卵管阻塞或水肿
    ✅ 中重度子宫内膜异位症
    ✅ 太太年龄超过38岁
    ✅ 卵巢功能早衰或AMH数值极低
    ✅ 人工受孕多次失败
    ✅ 不明原因不孕症

    宜蕴医疗建议,若是34岁以下尝试一年无法怀孕;35岁~38岁尝试半年无法怀孕;超过38岁还在备孕,若符合以上3种情况,就可以赶快寻求生殖医学科医师协助。

    试管婴儿疗程5大流程



    试管婴儿流程1. 疗程开始

    疗程通常从月经周期第 2~4 天开始。首次回诊会安排抽血与阴道超音波等初步检查,评估卵巢功能与荷尔蒙状态。
    👉 宜蕴特色:检查报告最快 90 分钟内出炉,大幅提升疗程效率。
    医师将根据检查结果评估使用的排卵药物,以刺激卵巢生成多颗卵泡,为后续疗程做准备。

    试管婴儿流程2. 诱导排卵
    依据医师建议,搭配药物或注射排卵针,期间需定期回诊,进行抽血与超音波追踪,以掌握卵泡大小与荷尔蒙变化。
    当卵泡成熟时,医师会安排破卵针施打,准备进入取卵阶段。

    试管婴儿流程3. 取卵、取精
    项目 流程重点注意事项/宜蕴特色
    取卵 将成熟卵子取出后,由实验室团队立即进行后续培养 专科麻醉医师执行舒眠麻醉,全程无痛、请安心
    手术时间短,无需住院,术后当天可返家休息
    取精 男性配合提供精液样本,作为后续受精使用 取精当日需提前禁欲 2~4 天,提升精液品质
    建议与医师提前讨论时间安排,避免压力或延误

    试管婴儿流程4. 胚胎植入
    受精后的胚胎会在实验室中培养 3~5 天,依据胚胎品质、内膜厚度与个人体质,医师将评估是否植入新鲜胚胎或选择冷冻保存后再植入。
    疗程会根据个人状况做客制化安排,植入日与数量需与医师详细讨论。

    试管婴儿流程5. 回诊抽血验孕
    植入胚胎后约 12~14 天,医师会安排回诊抽血,检测血液中的β-hCG(人类绒毛膜促性腺激素)数值,确认是否成功着床怀孕。
    此阶段仍需规律用药、维持良好作息与情绪,协助胚胎稳定发育。

    试管婴儿术前术后要注意什么?注意事项总整理

    许多准爸妈除了关心试管婴儿费用与流程,也希望掌握术前术后的保养方式,让疗程成功机率最大化。
    以下是宜蕴医疗团队建议的试管婴儿注意事项:
    试管婴儿术前注意事项
    • 地中海饮食+作息调整:多摄取橄榄油、深色蔬果、全谷类、鱼类,有助卵子与精子品质。避免烟酒、熬夜与高糖饮食,提升身体备孕力。
    • 营养补充与身体检查:可补充DHEA、CoQ10、叶酸、维生素D、肌醇等备孕营养素。建议女性检查AMH与荷尔蒙指数,男性可进行精液分析。
    • 适度运动:采取333运动法则,每周至少运动3次、每次超过30分钟、心跳达到每分钟130下。
    • 心理建设:维持正向情绪有助内分泌稳定,与医师沟通疗程安排,降低焦虑感。

    试管婴儿术后注意事项

    • 避免剧烈活动:植入后1~2周内避免提重物、跑步等剧烈运动,建议步行、冥想等放松活动。
    • 建议盥洗方式:避免泡澡、温泉与游泳,改以淋浴为主,降低感染风险。
    • 房事先暂停:建议植入后至怀孕满3个月前避免性行为,以免影响胚胎着床。
    • 用药与回诊规律:依医嘱准时补充黄体素、抽血追踪孕激素浓度,确保胚胎稳定发展。
    • 警觉身体变化:手术后若阴道有少量出血或轻微下腹闷痛为正常现象,若腹部疼痛无法忍受时可服用止痛药。若疼痛无改善,腹痛剧烈或出血量大(1小时内卫生棉全湿),请立即联系医疗院所。
    良好的准备与细心照护,是成功完成试管婴儿疗程的关键。宜蕴医疗团队会全程陪伴,让每一步都更安心。

    试管婴儿疗程后要吃什么?什么不能吃?

    试管疗程后的饮食不仅有助于胚胎着床,更能帮助荷尔蒙稳定与身体修复。

    试管婴儿疗程后建议摄取:
    • 优质蛋白质:如鸡蛋、鱼、豆腐,有助胚胎成长与子宫内膜稳定。
    • 叶酸含量高的蔬菜:深绿色蔬菜(如菠菜、花椰菜)预防胎儿神经管缺陷。
    • 抗氧化食物:莓果、坚果、橄榄油可减少自由基伤害,维持好卵质。
    • 低升糖饮食:减少甜食与精致淀粉,避免血糖波动影响内分泌。

    试管婴儿疗程后建议避免:
    • 冰品与生食:避免生鱼片、生鸡蛋等高风险食物,减少感染风险。
    • 高糖、高脂、重口味食物:易造成肠胃负担与发炎反应。

    试管婴儿疗程成功率解析


    试管婴儿的成功率与卵子品质、子宫环境、胚胎品质等息息相关,根据每个人的体质状况而有所不同。根据国健署110年人工生殖分析报告数据,植入周期怀孕率为44.3%;治疗周期怀孕率为22.5%(此为一般所称「怀孕率」),治疗周期累积活产率为27.9%,未满38岁前治疗周期累积活产率则为43.5%。调查结果显示,怀孕率与活产率都会随着接受治疗者女性的年龄增加而下降。
    而宜蕴医疗拥有众多不孕症权威的中西医师群,专业的胚胎师、高规格的仪器设备及小细节的注重,是宜蕴医疗高怀孕率的关键成功因素。

    试管婴儿疗程有副作用? OHSS是什么?

    然而,进行试管婴儿疗程会不会有风险?有副作用吗?试管婴儿会引发的副作用和风险,包括有些女性会因为排卵针剂感到不适,或是在取卵手术后有卵巢过度刺激的状况。但每个人对荷尔蒙反应不同,可能会感到轻微恶心、腹胀、水肿等,这些副作用会在停用药物后的1~2周慢慢消退。

    而卵巢过度刺激症候群(简称OHSS)是一种常见的诱导排卵后产生的并发症,根据严重性有轻度、中度、重度的分别,症状则会有腹胀、腹痛、恶心感、体重增加等,严重的话会呼吸喘甚至尿量减少。在疗程中有一些做法可以减少发生OHSS的机率,例如:降低促性腺激素的剂量,或是暂停使用几天,以减少对卵巢的刺激;将胚胎冷冻,不做新鲜植入;破卵针剂改变等,医师会观察并判断适当的处置方式,若有任何状况,建议即时反应并寻求专业帮助,才能有助于降低卵巢过度刺激症候群。

    试管婴儿疗程费用说明

    试管疗程的费用项目主要包含:
    • 取卵
    • 受精
    • 必要时施作的单一精虫显微注射ICSI(不另外收费)
    • 胚胎培养(包含缩时摄影)
    • 冷冻跟解冻胚胎(含第一年冷冻保存费)
    • 胚胎植入

    疗程费用约为新台币 15~18 万元起,药费另计。实际费用将依个人卵巢反应、精子品质、胚胎培养技术与医师的专业用药评估等条件而有所不同,建议大家来诊咨询时由医师依个人状况进行评估与说明。

    📌 以上费用为台湾地区参考价格,若为国际就诊个案,请事前联系专人说明国际医疗相关安排与收费方式。

    延伸阅读香港VS.台湾试管婴儿费用?台湾IVF成功率与香港比较!


    试管婴儿3大常见问题

    Q1:试管婴儿补助金额是多少?

    政府为鼓励生育,自 2025 年 11 月 1 日起正式上路「不孕症试管婴儿补助 3.0」方案,只要夫妻一方为我国国籍,且妻未满45岁,并具不孕症诊断证明,需进行试管婴儿疗程的民众,都符合补助资格。而补助方式如下:

    ➡️补助额度
    • 一般不孕夫妻(未满39岁):首次申请最高补助 15 万元,第2 - 3次申请最高补助 10 万元
    • 一般不孕夫妻(39岁-未满45岁):首次申请最高补助 13 万元,第2 - 3次申请最高补助 8 万元
    • 低收入户与中低收入户:不分年龄、胎次,最高补助 15 万元
    ➡️补助次数
    • 受术妻 未满 40 岁,进行试管婴儿疗程顺利活产前,最多补助 6 次
    • 受术妻 40~未满 45 岁,顺利活产前,最多补助 3 次
    ⚠️ 补助次数依「每胎」重新计算:若第一胎成功生下宝宝,之后要生第二胎、第三胎时,仍可依受术妻当时年龄重新申请补助。

    ➡️ 小提醒:宜蕴医疗是 政府认可的人工生殖机构,可协助您安心申请补助并展开疗程!


    Q2:试管婴儿可以选性别吗?

    根据我国《人工生殖法》第16条第3项规定,是不能选择试管婴儿(胚胎)的性别,除非夫妻有遗传疾病的原因,例如:色盲和血友病等与性别相关的遗传疾病,这时医师才会用PGT-A基因筛检方式帮助得知胎儿性别,以降低胎儿罹患遗传性疾病的机率跟风险。

    Q3:进行试管婴儿疗程,植入越多胚胎越好吗?

    台湾生殖医学会有发布「植入胚胎数指引」,一般来说,越年轻的妈妈成功机率越高,因此,小于35岁的女性建议植入1~2颗;35~37岁建议植入2颗;38~40岁建议植入3颗;41岁以上的女性则可以考虑「最多」放到4颗胚胎。
    基本上,胚胎数的限制是要避免多胞胎的问题,多胞胎容易造成早产、妊娠合并症等。故可得知,植入胚胎数需考虑到年纪跟妈妈身体状况等,建议大家可以找专业医师做详细讨论。

    试管婴儿疗程机构推荐:中西医合疗,提供完善评估

    想要咨询试管婴儿疗程,但还不知道该到哪咨询好吗?如果你也正为此烦恼,那就推荐可以至宜蕴医疗,我们具有以下优势,可让备孕的准爸爸、准妈妈更放心将此重大的任务交给我们!

    ✅全台连锁生殖机构

    宜蕴医疗在台北、桃园、台中3地拥有3间高规格的试管婴儿生殖中心与两间中医诊所,共有百位医护人员提供完善的生殖疗程服务。

    ✅不孕症权威团队

    拥有万名试管宝宝成功经验的医师群,包含15位生殖医学医师,5位中医师,21位胚胎师,成为大家的好孕神队友。

    ✅ 国际级胚胎实验室

    我们拥有多台高阶缩时摄影胚胎培养系统(Vitrolife Embryoscope)的实验室,使用AI技术精准选胚,打造适合胚胎培养的实验室环境,致力于提升怀孕成功率!

    ✅ 专业不失温暖的服务

    我们重视每个人的就诊感受,提供备孕夫妻求子路上有温度的问诊,以及舒适且具隐私的就诊环境。

    ✅ 中西医合疗

    宜蕴医疗包含生殖医学及宜蕴中医诊所,中西医师联手合作,由内而外调理身体,帮助大家尽早达成生育梦想。

    因此若你也有试管婴儿的相关问题想咨询,都欢迎到诊间找医师们聊聊 ? 线上预约
    延伸阅读:
    「不孕症」的定义为何?有哪些基本检查?
    习惯性流产是什么?了解如何评估、治疗方式

    作者资讯
    • 宜蕴医疗 生殖医学
    拥有众多不孕症权威及万名试管婴儿成功经验医师群,旗下共有五间诊所,包含三间高规格试管婴儿生殖中心、两间中医诊所,及三间国际级胚胎实验室,分别设立于台北、桃园、台中三地。
    • 主要服务项目不孕症治疗、试管婴儿、人工受孕、冻卵、借卵跟备孕调理。
    👉了解更多宜蕴医疗

    2024.07.10

  • 生殖卫教

    捐卵怎麽捐?条件限制、流程、费用与注意事项一篇解析

    捐卵可以为许多不孕症夫妻带来一线希望,让其可透过这些爱心卵子来完成求子的梦想。但想要捐卵有什麽条件限制吗?人家说的「营养金」又是什麽?想要了解捐卵的各种相关事宜,以下就让宜蕴来为你一一说明,让你一次了解捐卵的条件、费用、流程与注意事项!

    捐卵是什麽?为什麽需要捐卵?

    有部分女性可能因为年龄、疾病或是不明的因素,经过长时间的努力,仍没办法靠自己的力量成功生育或怀孕,这时就需要透过捐卵女孩的爱心卵子捐赠来完成梦想。因此,捐卵是指透过专业的生殖机构,将捐卵女孩的卵子捐赠给需要帮助的女性。且捐卵助人也助己,依据《人工生殖法》,捐卵能够领取新臺币99,000元的营养金。

    哪些人可以捐卵?6大捐卵条件说明

    捐卵女孩基本上只要符合以下条件,都可以跟符合规范的医疗院所跟生殖中心联系咨询,但实际规范仍需依照各家院所规定。
    • 年龄介于20~40岁之间
    • BMI值介于18.5~24之间
    • 无抽菸、吸毒等不良习惯
    • 无贫血、遗传、慢性等疾病
    • 无长期使用药物
    • 不曾捐赠过卵子,或受赠夫妻未曾因为你的捐赠而活产,且未有储存的胚胎在等待植入

    捐卵流程公开:7步骤带你了解捐卵过程

    STEP 1. 登记捐赠

    于符合规范的医疗机构填写登记捐赠之相关资料。以宜蕴生殖中心为例,可于网路上填写「爱心捐卵谘询表单」,将会由专人与你电话联繫。

    STEP 2. 健康评估

    前往院所进行健康检查,检查包括:卵巢功能AMH检查、爱滋病、梅毒、B肝、C肝、染色体等检查,并等待检查报告,约7~14日。

    STEP 3. 等待配对

    等待国健署1~3个月的身份确认,审核通过后,即需开始记录、回报月经週期,等待疗程通知。

    STEP 4. 开始疗程

    量身规划排卵针施打表,期间回诊追踪,并透过超音波观察子宫状况。

    STEP 5. 取卵手术

    手术当天需禁食8小时,採全身浅层麻醉,取卵手术时间约15~20分钟,甦醒休息1~2小时,确定身体无虞再准备离开机构。

    STEP 6. 领取营养金

    当天即可领取新臺币99,000元营养金。

    STEP 7. 术后追踪

    取卵后3天追踪,确认有无卵巢过度刺激,并告知受赠妈妈状况。

    捐卵伤身吗?有后遗症?必知风险&注意事项

    捐卵是安全的医疗行为,但依旧存在着一些风险。可能会因为注射排卵药物导致局部不适或过敏症状。若选择未通过卫福部国健署检验合格的生殖机构进行捐卵,可能导致捐卵手术后产生OHSS(卵巢过度刺激症候群)的不良反应。除此之外,捐卵前、中、后也需注意以下事项:

    1.完整告知医师身体状况

    若有使用中药、西药或避孕器等,需在进入疗程前告知医师。

    2.定期回诊并遵循医嘱

    需配合医师指示,在约定时间回诊,并按时搭配药物跟针剂,不可自行中断药物,以避免影响疗程,而需负担损失费用。

    3.手术前需禁食、禁水

    捐卵手术前需禁食、禁水8小时,且因採全身麻醉,建议手术当天需有一位人员陪同,确保返家途中的安全。

    4.手术当天需素颜

    捐卵手术当天,需素颜不能化妆,近视者需配戴眼镜,手脚如有光疗也需卸除。

    5.术后充分休息

    取卵手术直到下次经期来前,要多多补充水分,避免激烈运动及性生活,使身体可以获得充分的休息。
    而宜蕴拥有顶尖的医疗团队及医疗设备,可以使风险大幅降低,捐卵女孩们可大大放心。

    捐卵营养金费用是多少?

    捐卵属于合法的捐赠,根据《人工生殖法》规定,只要在卫福部国健署评鑑合格的医疗院所进行捐卵,并同时符合法律规范的捐卵条件及健康检查评估,完成捐卵后,即可在捐卵疗程当天领取新臺币99,000元的营养金。
    除此之外,捐卵女孩们从疗程前的身体评估检查到后续的取卵手术,全程皆免费,也不需支付挂号看诊费。

    捐卵可以捐几次?常见5问题解析

    Q1:捐卵有次数限制吗?

    根据臺湾法规规定,女孩在臺湾只有一次的捐卵机会。当受赠妈妈成功生下宝宝,女孩则无法再次捐赠,只有在受赠妈妈皆无形成活产婴儿的情况下,才能再次进行捐卵。

    Q2:捐卵后会导致更年期提早报到吗?

    捐卵不会导致更年期提早报到。正常女性每个月会产生一定数量的卵子,但只有1~2颗卵子是成熟的,其馀的则会自然萎缩及消耗。捐卵则是透过针剂及药物,让原本被淘汰消耗的卵子也能成熟,因此并不会导致更年期提早报到。

    Q3:捐卵会导致生理期混乱吗?

    由于排卵针属于荷尔蒙药物,有部分的女孩们在取卵后的下一次月经週期会有「提早、延后」的状况,但以上都属于暂时性的现象,通常经过1~2次的月经週期,就会恢復正常了。

    Q4:捐卵会导致体重增加?

    部分女孩在饮食、作息的影响下,可能会导致体重上升约3~5公斤,但这是因为排卵针中荷尔蒙药物的影响,出现的暂时性水肿,随着疗程结束、药物代谢后便会恢復。

    Q5:会不小心捐卵给亲戚吗?

    不用担心!不会发生捐赠给亲戚的情况。在进行取卵手术前,会先将捐卵女孩与受赠夫妻的资料,送交给卫福部国民健康署,确认双方没有四等亲内的亲属关係,才会开始进行疗程。

    捐卵选择宜蕴,专业有保障


    若你也想捐赠爱心、进行捐卵,即可至宜蕴医疗,我们拥有以下4大特色,让捐卵女孩可放心选择。
    • 提供专人施打「排卵针」的服务,帮助捐卵女孩们减轻打针的心理障碍。
    • 全程可选择由「生殖专科女医护团队」细心照料关怀,让捐卵女孩拥有良好的捐卵体验。
    • 为卫生福利部国民健康署核可之人工生殖机构,捐卵流程遵照《人工生殖法》办理。
    • 拥有专业的医护团队和设备,确保每位捐卵女孩的捐卵风险降至极低。
    宜蕴在台北、桃园、台中都有院所,捐卵女孩们可以就近选择。若对于捐卵还有其它疑问,欢迎直接至诊间找医师谘询或是线上预约挂号。

    作者资讯
    宜蕴医疗生殖医学
    拥有众多不孕症权威及万名试管婴儿成功经验医师群,旗下共有五间诊所,包含三间高规格试管婴儿生殖中心、两间中医诊所,及三间国际级胚胎实验室,分别设立于台北、桃园、台中三地。

    主要服务项目不孕症治疗、试管婴儿、人工受孕、冻卵、借卵跟备孕调理。

    2024.07.10

  • 生殖卫教

    PGS(PGT-A)是什么?一定要做吗?适用对象、检测流程说明

    PGS检测是什么?一定要做吗?由于卵子可能会随年龄增加而降低品质,故就算成功形成胚胎,胚胎染色体异常的比例仍然很高,发生流产或着床失败的机率就会相对增加,这也是为什么许多超过35岁的女性,做了试管婴儿却还是容易失败的原因。而透过进行PGS(PGT-A),除了可排除因遗传或高龄造成的染色体异常外,还能提高怀孕率并降低流产率!


    PGS(PGT-A)是什么?一定要做吗?适用对象、检测流程说明

    PGS(PGT-A)是什么?

    PGS原文为Preimplantation Genetic Screening,即「胚胎着床前染色体筛检」,但现在已更名为Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies(简称PGT-A)。主要是将胚胎在植入前进行染色体套数检查,挑选染色体正常的胚胎进行植入,也是我们常听到的「三代试管婴儿」。而PGS(PGT-A)的执行需要进入试管婴儿疗程,整体大致的进行方式如下:

    PGS(PGT-A)是什么?

    ➜ 培养胚胎
    取出卵子和精子在实验室进行精卵结合成胚胎,并培养胚胎持续5天,形成囊胚期胚胎。

    ➜ 染色体筛检
    进行胚胎切片,取出5~10颗外胚层细胞进行染色体筛检。

    ➜ 植入胚胎
    挑选染色体正常的胚胎进行植入,以减少胚胎植入的数量、降低多胞胎的风险,也可以减低流产的机率。

    PGS(PGT-A)检测5大好处解析

    为了帮助提高怀孕机率,试管疗程可透过PGS检测,协助筛选染色体正常的胚胎,再将适合的胚胎植入子宫,以提高怀孕的成功机率。由此可知,进行PGS(PGT-A)检测的优点与好处主要有下列5点:

    ✅ 筛选出正确染色体数目的胚胎
    ✅ 减少胚胎植入数目
    ✅ 提高怀孕率
    ✅ 减少流产率
    ✅ 缩短达到怀孕的时间

    PGS(PGT-A)适用对象一览

    虽然PGS检测可使备孕夫妻有较高机率摆脱不孕梦靥,但也并非所有试管疗程都必须要做PGS,不过通常若为符合下列状况者,就会较建议详细与医师讨论,看是否需做PGS检测。

    ✅ 35岁以上高龄产妇
    ✅ 反覆或习惯性流产者
    ✅ 反覆试管婴儿疗程失败
    ✅ 夫妻一方已知有染色体异常或染色体转位

    PGS(PGT-A)检测6流程

    那么PGS(PGT-A)检测该怎么做?一般来说,共可分为6大流程:
    PGS(PGT-A)检测6步骤


    1. 医师咨询

    先到生殖专科医疗院所跟专业医师进行咨询及检查评估,并了解PGS适合对象及流程。

    2. 试管婴儿疗程

    进行诱导排卵、追踪卵泡成熟度,并在月经周期第12~14天进行取卵,同时在取卵手术当天进行取精。

    3. 实验室进行精卵结合

    实验室进行精卵结合,若是采用单一精虫注射(也称ICSI)的方式,会挑选洗涤好且活动力与型态最好的精虫,注入至卵子细胞内,使其成功受精成为受精卵,之后进行胚胎培养。

    4. 培养胚胎及采样

    待胚胎培养5~6天形成囊胚期胚胎后,于实验室进行胚胎采样切片。

    5. PGS筛检分析染色体

    以极少量之切片细胞送检,进行PGS(PGT-A)检测,大约需7~10个工作天,并将不带染色体异常(套数及片断缺失)的胚胎挑选出来。

    6.  植入胚胎

    回诊与医师讨论胚胎状况并安排植入,藉由挑选染色体套数正常的胚胎进行植入,可提升怀孕率,并大幅降低流产率。

    做PGS(PGT-A)前必知:检测限制要注意


    做PGS(PGT-A)前必知:检测限制要注意

    PGS主要是检测染色体套数是否异常,无法检测单基因疾病(如:地中海贫血、肌肉萎缩症、血友病等)。如果要检测单基因缺损的遗传性疾病,则要执行PGT-M/PGD检测,也就是「胚胎着床前基因诊断」;而若是要检测染色体结构排列,则要执行PGT-SR检查,也就是「胚胎植入前染色体结构重排检测」。

    要提醒的是,虽然PGS(PGT-A)可提高胚胎着床率,并降低流产的风险,但也并非没有限制,建议进行PGS(PGT-A)检查后成功植入怀孕者,必要状况下仍需进行绒毛膜取样检查,或羊膜穿刺检查。

    PGS、PGD、PGT-SR差异比较

    而上述提到的PGT-M/PGD、PGT-SR又是什么?我们可以先从「胚胎植入前检测」的统称—PGT(Preimplantation Genetic Testing)介绍起,而根据检测目的,则可再细分为PGS、PGD、PGT-SR,其3者的差异如下:

    检测目的适用对象 检测疾病
    PGS/PGT-A
    胚胎着床前染色体检
    检测染色体套数量 35岁以上高龄产妇
    热情性流产者
    染色体异常家族史
    反覆试管婴儿辅导失败
    唐氏症
    透纳氏症
    克林费氏症
    爱德华氏症
    巴陶氏症
    PGD/PGT-M
    睡眠着床前基因诊断
    检测单一基因缺损之疾病 有单一基因遗传疾病家族史之夫妻
    有单一基因遗传疾病疑虑之夫妻
    血友病
    2024.07.09

  • 中医卫教

    小产调理怎么做?饮食重点搭配4大禁忌要注意,养好身体打好底

    怀孕是多数女性都梦寐以求的一件大事,但有时却可能会因种种因素而导致小产,此时小产调理就成了重要的一环,不仅可协助休养体力,也才能更有助于后续好「孕」。但该如何正确调理?小产后该吃、不该吃什么? 以下就让我们来告诉你小产饮食调理的重点以及禁忌事项,帮你养好身体、「重新整修内装」,为日后有机会再迎接小宝贝做好万全的准备!

    小产调理怎么做?饮食重点搭配4大禁忌要注意,养好身体打好底

    小产后饮食调理4重点

    小产后该吃什么?若吃错食物,可能会对身体有所不利,进而影响后续的好孕计画,因此,饮食的调理在小产后就显得尤为重要。而一般来说,较建议的饮食重点有以下4项。

    1. 均衡饮食,补足营养

    由于小产后女性的体质会偏虚,若没有调养好,甚至可能留下许多后遗症,因此,此时首要注意的就是补足营养!首先,尽管心情仍难以平复,但三餐仍要按时吃,并且注重营养均衡、减少盐分摄取,建议以清淡的食物为主,以帮助身体取得足够「原料」,并进行「修补」。

    2. 优质蛋白质不可少

    根据卫福部卫教资讯显示,鱼类、肉类、鸡蛋与坚果等皆提供了丰富的优质蛋白质,正是小产后虚弱身体用来「修补」的重要原料,故建议可多补充,以供给身体足够营养。

    3. 适量补充补血食物

    补充铁质、叶酸、维他命B6也是小产后饮食调理的重点之一,故建议可多补充如:猪肝、菠菜、黑豆、红枣等富含此类营养的食物,以补足身体所需。

    4. 勿忘记补足水分

    除了上述食物外,别忘了充足的水分也是相当重要的,尤其小产较容易让女性出汗、流失身体水分,因此小产后的调理也必须注意水分的补给,以避免造成脱水。

    小产调理4大禁忌,打好身体基底要避免

    除了上述的饮食建议外,小产后还有哪些食物是不建议吃的?又该避免哪些行为?以下我们就整理出4大禁忌以供参考,在小产期间建议尽量避免!

    小产调理4大禁忌,打好身体基底要避免

    ❌ 过度进补要注意

    传统上无论是产后还是小产,都有「进补」的习惯,但若为小产,在补充营养的同时,也需慎选料理成分,若不确定该食物适不适合自己现阶段食用,建议可事先询问医师,以确保自己的饮食调理方式正确。

    ❌ 生冷食物要少吃

    寒性、凉性食物也会对小产后的子宫产生不利的刺激,故如:冰饮、冰品、生食、沙拉等也建议先暂时少吃。

    ❌ 辛辣刺激先避免

    辛辣或含酒精的食物也易刺激身体,故建议此时先暂时避免饮酒,饮食上也以清淡的调味为主。

    ❌ 激烈运动请暂停

    小产后的身体状况虽会因人而异,但仍建议短期内尽量避免激烈运动或搬重物。若平时有运动习惯,可改以散步取代,等身体经过适当的休养后,再逐渐恢复原有的运动强度。

    中医师解析小产调理:3阶段日常注意事项

    简单来说,小产调理就是要好好休养,且不仅休息要充足,饮食也要适当调整,才能帮助身体恢复元气。而若以中医的角度来看,小产调理还可细分为下列3阶段:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
    阶段调理重点
    1. 去瘀主要帮助女性排出体内的恶露
    2. 排水将恶露排干净后,即开始着重补充身体所需
    3. 补肝肾最后,针对小产后易较脆弱的肝与肾做滋补
     

    而除了身体的修复外,由于小产通常也会对妈妈造成不小的心理冲击,但若长时间处在伤心、痛苦的情绪中,可能也会再对身体有所不利。因此,建议若有不好的情绪,可以尝试与家人、朋友,或是专业的咨商师聊聊,并尝试多做一些自己喜欢的事情,以转移注意力,让自己的心情得以平复。

    小产调理要做多久?常见问题医师一次解析

    那么小产后要调理多久?多久之后可再怀孕?想必小产发生后,你的脑中也浮现出许多类似的问题,因此最后宜蕴中医师也整理出民众常见的3大问题,并为你一一解答。

    Q1:小产后的调理(小月子)通常要做多久?

    根据每个人的身体状况与怀孕周数会有不同的建议,而一般来说,休养的时间大约在7~30日不等,需依据医师专业评估个人情况后,才可给出合适的建议。

    Q2:小产多久后可再怀孕?

    小产后的调理不光是身体上的修复,也包含心理层面的平复与休养,因此详细需视个人情况而定,并以专业医师建议为准。

    Q3:小产调理多久后可运动?

    一般来说,若身体状况恢复得差不多,且未再出现出血情况,即可慢慢从强度较弱的运动开始尝试。而若想逐渐加强,则建议与医师讨论过后,再依医师建议进行喔!

    小产后中医调理成功好孕故事

    多次流产调理身体 成功生下宝宝

    小雯很容易受孕,但是宝宝似乎不爱住在她准备的房子里,怀孕早期、9周、11周各流产一次。第三次流产后持续出血,经由朋友转介来到台北宜蕴中医,经历这么波折的怀孕过程,小雯坚持不放弃,还是希望帮女儿生个手足。

    陈玉娟院长从调理子宫收缩能力开始,小雯每次来月经前就头痛剧烈,而且容易感冒,加上去幼儿园的女儿带回来的病菌,前半年,几乎都在治疗感冒的后遗症。心急的小雯希望在小产三个月后,把孩子怀回来,跑去检查了免疫不孕,发现一点问题也没有,又去生殖中心取卵受精做胚胎染色体检查(PGT-A)!陈院长劝阻她先把宝宝的房子整理好,再邀请宝宝来住,房间舒服宝宝才能待好待满,调理6个月后,小雯的月经品质、经量、周期跟经前感冒、头痛改善都OK了!后续也顺利抱回盼望很久的宝贝儿子。

    治疗经痛调子宫 针灸薰脐中药调理 迎来龙宝宝

    27岁的L小姐结婚3年,平时在美国工作,过去有子宫内膜异位症、腺肌症病史,前两年分别自然怀孕,但却无故自然流产三次,在心里承受不小的压力与再次流产的恐惧。 2023年返台备孕,来到台中宜蕴中医跟宜蕴医疗的西医生殖就诊。西医就诊时,王怀麟院长检查发现卵巢功能下降(AMH:1.82),左侧卵巢有一颗2cm的巧克力囊肿。

    中医就诊时,李湘萍院长发现L小姐经痛严重,每次经期来临都需要服用止痛药,且经量很多,需要用到裤型棉垫,此外有工作压力大、晚睡、失眠、头痛、腰酸、痘痘、便秘、口渴等问题。李院长辨证为阴虚有热、气滞血瘀,用天王补心丹、四逆散加减治疗。

    因为回台时间紧凑,安排一个月后取卵,所以L小姐夫妻也每周认真中药加针灸回诊治疗,加强养卵,夫妻俩的症状也改善许多(先生有疲倦、睡不好、痘痘等问题),后续试管疗程植入前搭配针灸薰脐,最后植入前拥有黄金三条线的内膜,怀孕后陆续遇到肠胃炎、血肿等状况,中西医协助安胎,顺利在耶诞节前后毕业,回到美国待产迎接龙宝宝。

    宜蕴中医诊间很常遇到小产之后来调理身体的个案,无论是自然流产或人工流产,甚至是反覆流产,医师都会建议调理好身体再继续备孕,不要急着进入疗程,流产后的「小月子」没做好就怀孕,很容易再次遭遇挫折或是孕期期间有较多的不适跟突发状况。中医的小产调理在修复全身机能,避免落下病根留下后遗症,除了帮助养成好孕体质外,也希望减少怀孕期间跟日后当妈妈的照护负担。

    小产调理从饮食、休息到心情都要好好照顾,才有机会为未来的好「孕」打下稳固的基础。而若担心自己的调理不足,也可预约咨询宜蕴医疗的专业医师,让我们以中西医合疗的方式,为你全方面规划,调理好体质,做好充分准备,以再次迎接宝宝!




    作者资讯

    ● 宜蕴中医

    逾二十年经验丰富的中医师团队,于台北跟台中皆设有诊所,并有独立针灸室,保有治疗期间的高度隐密性,提供舒适放松的中医就诊环境,帮助大家在身体调养这条路上,走得更为舒适跟顺遂!

    主要服务项目:不孕症、备孕、孕期、产后、小产、妇科经痛、过敏体质改善、减重、美颜针、睡眠障碍、儿童成长发育等中医药调理。 👉 了解更多宜蕴医疗

    2024.07.08

  • 生殖卫教

    借卵费用是多少?成功率高吗?借卵流程与常见QA一次告诉你!

    现代人越来越晚婚,婚后想要自然受孕未果,就会寻求生殖科医师求助,而「借卵」也是一个帮助备孕夫妻更快抱回宝宝的方式之一。根据国健署110年人工生殖报告中,本国籍人工生殖治疗周期中,使用捐赠精卵者约占3.7%,由此可知,使用捐赠精卵的比例并非少数。但借卵费用要多少?有条件限制吗?成功率高吗?以下就让宜蕴来为你解答种种疑问吧!

    借卵是什么?

    「借卵」是由年轻捐卵天使提供卵子,并由受赠夫妻的妻子自体怀孕,进行试管婴儿疗程。于台湾,设有《人工生殖法》明文规定捐赠者、受赠者应遵守的规范和流程,而宜蕴以高规格标准筛选卵子品质,由年轻捐卵天使提供卵子进行试管婴儿,且卵子库充足,缩短不孕夫妻的备孕之路,拥抱生育希望。

    我需要借卵吗?借卵条件、适用对象说明

    而有哪些族群需要进行借卵呢?若你有以下情况,就建议可与专业医师讨论是否适合借卵。

    ●  先天疾病

         ▲  卵巢因先天疾病而无法正常发育者
         ▲  患有遗传性疾病,且无法以「胚胎着床前基因诊断(PGD)」协助者

    ●  后天影响

         ▲ 因高龄或其他原因,使卵巢功能衰退甚至丧失,进而造成不孕者
         ▲ 因感染、手术、免疫或化学药物治疗等影响,造成排卵功能丧失者

    借卵流程:7步骤完整解析


    第1步:初诊咨询

    宜蕴医疗的医师会先进行疗程咨询,若确定借卵,会领取以下文件:
    • 人工生殖诊断说明书
    • 卵子受赠同意书
    • 试管婴儿处置医疗同意书
    • 受赠卵子行政管理同意书

    第2步:申请亲属关联

    拿着宜蕴开立的「人工生殖诊断说明书」,至户政事务所申请「亲属关联表」,包括:「受术妻之二亲等亲属关联表」及「受术夫之四亲等亲属关联表」各1份。

    第3步:办理卵子受赠公证

    携带「卵子受赠同意书」、夫妻双方身分证跟印章,且夫妻双方需亲自一起前往「台湾各地法定公证机构」进行公证。

    第4步:缴交借卵相关文件

    回宜蕴缴交以下资料,同时进行夫妻健康评估检查。
    • 户政事务所核发的「夫四亲等亲属关联表」及「妻二亲等亲属关联表」(外籍人士取得亲属关联资料困难者,需填写切结书与树状图,认证效期为1年)
    • 公证完成之「卵子受赠同意书」正本(认证效期为1年)
    • 试管婴儿处置医疗同意书
    • 受赠卵子行政管理同意书
    • 夫妻双方身分证正反影本各1份(外籍人士请检附护照与第二身分证明文件)
    • 健康检查取得之血型、RH、爱滋、梅毒之血液报告
    • 婚姻证明或户籍本(国外登记结婚须做婚姻认证TECO,认证效期1年)
    • 受赠意愿登记表格

    第5步:卵子配对及查核

    等待配对结果,待配对后会送国健署进行「四亲等亲属检核」,时间约需1个月。

    第6步:进入疗程

    配对成功后,会通知受赠夫妻准备进入试管疗程,若选择冷冻卵子,会安排先生取精;若选择新鲜卵子,则要配合捐卵天使的疗程,于捐卵天使的取卵日安排先生取精,并在当天结合授精。

    接着进行胚胎培养,夫妻可以进一步讨论是否进行PGS胚胎着床前染色体筛检(正式名称为PGT-A),疗程因个案体质和需求而异,医师会依据夫妻需求提供建议。  

    第7步:胚胎植入与后续追踪

    待胚胎培养后,医师会根据受术妻的周期安排胚胎植入,并进行后续追踪。胚胎植入后大约2周会回诊验孕(验孕时间依照医师安排),待稳定后也会再回诊进行胎心跳确认。


    借卵成功率有多少?

    宜蕴实验室使用国际规格尖端设备,打造高借卵成功率

    借卵可以确保怀孕吗?虽然捐卵天使捐赠的为年轻卵子,但怀孕成功与否会受到受赠夫妻的影响,包括受赠妻子自体怀孕的子宫环境、生理年龄等,甚至先生的精虫品质也至关重要,以上种种条件都会影响怀孕成功率。

    而根据国健署110年人工生殖报告资料,使用捐赠卵子进行试管婴儿疗程的鲜胚活产率为49.5%;冻胚活产率为40.3% (此为所有年龄的数据)。但宜蕴医疗实验室藉由使用国际规格尖端设备,打造高成功率,冷冻卵子解冻存活率96.3%,希望帮助所有未来妈妈顺利迎接好孕!

    借卵有何风险?常见「血缘」迷思破解

    而于借卵此议题,大多数受赠夫妻担心的大概就是借卵后续是否会造成血缘混乱,以及小孩与捐卵者后代结婚的可能性。但其实如前面的借卵流程步骤说明所述,在进入疗程前,受赠借卵夫妻与捐卵天使的身分资料,会送交国健署进行「四等亲属关系查核」,待确认双方并无血缘关系后,才能开始疗程,因此并不用担心与捐卵天使有血缘关系。

    《人工生殖法》规定「同一捐赠之细胞,不得提供二对以上受术夫妻使用,并于一成功怀孕后应即停止提供使用;俟该受术夫妻完成活产,应即销毁。」据政府调查试算,精卵捐赠导致近亲结婚的机率约是「五千万分之一」,比中乐透还低。此外,国健署也提供《人工生殖子女亲属关系查询办法》,可以进行子女与婚约对象的关系比对。


    借卵费用要多少?花费项目一览

    借卵费用包含捐卵者的相关费用及受赠夫妻的相关费用,且实际花费会根据受赠借卵夫妻选择「新鲜卵子」还是「冷冻卵子」而有所不同。
                                                                                                                                                                           
     借卵费用 

     捐卵者

    受赠夫妻

    所需花费项目

                   

                        ●健康检查                

                   

                        ●抽血                

                   

                        ●针剂                

                   

                        ●药物                

                   

                        ●手术                

                   

                        ●营养金                

               
                   

                        ●卵子库管理                

                   

                        ●单次试管胚胎培养疗程                

               
    想了解详细借卵费用,欢迎至宜蕴医疗预约咨询。

    借卵生子常见Q&A大解密


    Q1:受赠夫妻可以了解捐卵者特质吗?可以看到照片吗?

    依照《人工生殖法》第13条规定,生殖机构并不能透露捐卵者、借卵夫妻双方个资,故医疗机构只能提供捐卵者「种族、肤色、血型」的特征。

    Q2:捐卵天使的条件为何?

    ? 年龄在20~40岁之间
    ? BMI在18.5~24之间
    ? 没有贫血、遗传性疾病、慢性疾病
    ? 没有抽烟、吸毒等不良习惯
    ? 无长期使用药物
    ? 未曾捐赠过卵子,或受赠夫妻未曾因为其捐赠而活产,且未有储存的胚胎在等待植入 

    「捐卵女孩的身心健康」是宜蕴对借卵、捐卵双方的重要承诺!在进行卵子配对以前,会经由「护理师电话初评」、「医师诊间专业评估」、「基因、血液...等详细健康检查」等程序,全面评估女孩是否适合捐卵。


    借卵疗程推荐:宜蕴提供高品质完善疗程

    借卵为不孕夫妻想要孕育宝宝的一线希望,但相信许多人对于借卵仍有些不安,故宜蕴藉由下列优势与完善医疗服务,提供前来咨询的夫妻友善、贴心且专业的讲解,帮助你全面了解疗程进行方式,摆脱不安感受!

    借卵疗程推荐:宜蕴

    ✔  捐赠卵子来源充足


    许多来自全台的年轻女孩,善良、乐意尽一己之力帮助圆梦,因认同宜蕴「以女性为核心」的医疗精神,选择前来本院完成卵子捐赠。除此之外,宜蕴也备有疗程外语协助,帮助居住台湾的年轻女孩捐卵沟通无碍。

    ✔  「高标准」筛选捐赠卵子品质

    < p>秉持最高把关原则,在进行卵子配对以前,经由护理师电话初评、医师诊间专业评估、精密健康检查(高于国健署要求,为您严格把关)、心理检测评估,全面评估年轻女孩是否适合捐卵。且在正式进入疗程后,也会定期追踪捐卵女孩的卵子成长状态,随时做妥善的调整。  

    ✔  提供「新鲜卵子」与「卵子库」选择

    因应受赠夫妻的疗程规划,宜蕴兼备「新鲜卵子」与「冷冻卵子」,医师将与您讨论合适的受赠方案。

    ✔  采用「玻璃化冷冻技术」保存卵子

    宜蕴卵子库应用「玻璃化冷冻技术」,以高浓度冷冻保护剂急速冷冻卵子,将捐赠者取卵当下的卵子状态完好保存。


    ✔  配置完善的国际级医疗设备

    宜蕴拥有「AI 胚胎缩时摄影培养系统」、「子宫环境模拟器」 、「37°C恒温培养箱」、「本院专利-取卵恒温推进器」等多项精密生殖疗程仪器。精准掌握胚胎分裂状况、温度/空气成分/酸碱值皆保持恒定,在乎所有的小细节。

    ✔  贴心便利的疗程规划

    宜蕴备有「检验科」,于门诊公告时间完成抽血,90分钟即能出检验报告,贴心缩短等候时间。此外,门诊具备「子宫镜」、「速洁刀」,在植入胚胎前,医师将全面评估子宫环境,若发现息肉、肌瘤,即刻规划本院施行手术,把握时间打造好孕子宫内膜,迎接宝宝安稳入住。

    ✔  不孕症权威医师,丰富生殖经验与技术

    试管婴儿的成功率,一方面受夫妻体质的影响;另一方面则来自生殖科医师及胚胎师的临床判断。宜蕴生殖团队来自各大医疗院所,拥有丰富的生殖科协作经验,专业技术加上丰富经验判断,齐心与来诊夫妻一同迎来新生命!


    ✔  完整周全的配套系统

    ? 24小时生殖监测警报系统:全年无休监控胚胎实验室,当侦测到气体含量/温度/湿度异常,即刻启动警报,直到胚胎师前往解除危机。

    ? 充足备用电力:当遇上缺电、限电警报,宜蕴拥有「不断电系统」充足备用电力,确保胚胎实验室系统如常运作。

    ? AI Match智慧防错系统:宜蕴独家引进,精、卵、胚胎都有专属「身分晶片」,进行每一项生殖疗程操作时,仪器皆须感应晶片,确认检体与来诊人身分符合,方能启动仪器。

    ✔  中医诊所助好孕

    宜蕴中医诊所拥有多位深耕不孕调理的中医师,与生殖科医师合作无间,中西医携手打造「好孕体质」,养好精子及子宫内膜,加速抱得宝宝的时间。

    你也有借卵的需求,且想要尽可能提高成功率吗?那就让宜蕴为你详细评估,并提供合适疗程计画及费用资讯吧!而若还有更多借卵相关问题想咨询,也欢迎大家线上预约,并到诊间找医师们聊聊。


    作者资讯

    ●  宜蕴医疗 生殖医学

    拥有众多不孕症权威及万名试管婴儿成功经验医师群,旗下共有五间诊所,包含三间高规格试管婴儿生殖中心、两间中医诊所,及三间国际级胚胎实验室,分别设立于台北、桃园、台中三地。

    主要服务项目:不孕症治疗、试管婴儿、人工受孕、冻卵、借卵跟备孕调理。


    2024.07.08

  • 免疫卫教

    抗磷脂质症候群跟怀孕有关吗?如何诊断与治疗?

    抗磷脂质症候群是什么?一种由自体免疫产生造成血管损伤的系统性疾病,在妇女身上会导致习惯性流产,若是使用抗凝血及免疫用药,只要在合理的范围下,确实有提高成功生下宝宝的机率。


    什么是抗磷脂质症候群?跟怀孕有关系吗?

    相信大家对于抗磷脂质症候群不陌生,它是一种由自体免疫产生造成血管损伤的系统性疾病,在妇女身上会导致习惯性流产,但是,真正被诊断是抗磷脂质症候群的比例并不高,并且,目前诊断条件还是根据2006年Sydney criteria来做判定,< /font>

    问题来了,在门诊很常遇到重复性流产的女性朋友,在血液检查项目仅有几项数值异常,但是异常的指数却又不是那样的高,我们该说这是抗磷脂质症候群吗?

    于是,近几年,开始有了一些比较不一样的观念: 我们来看看,什么叫做“妊娠抗磷脂质症候群(obstetric antiphospholipid syndrome )”与“非典型抗磷脂质症候群(non-criteria antiphospholipid syndrome )”

    探讨抗磷脂质症候群与自体免疫和反覆流产的关联。


    抗磷脂质症候群『如何诊断与判定? 』

    我主要根据2020年刊登在临床医学杂志上来自西班牙的一篇“妊娠抗磷脂质症候群整体分析”文章来做说明,由于内容非常多细节,同时也牵扯到很多免疫补体机转名词,毕竟内容太多,我会分集,也会用较清楚的方式来整理给大家~
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    传统的抗磷脂质症候群:

    临床诊断包含:< /span>
    1. 曾经发生过血管栓塞
    2. 妊娠并发症:怀孕十周以前三次以上流产,或怀孕超过十周以上不明原因胎儿死亡,或怀孕34周以前因为前子癫症或胎盘功能不足导致早产。


    血液诊断则包含以下三种:
    1. 狼疮抗体(lupus anticoagulant LA)
    2. 抗心磷脂质抗体(aCL IgG 或IgM)>40 GPL 或超过99百分位
    3. 抗β2糖蛋白抗体(aβ2GPI IgG 或IgM) >40 AU或99百分位。

    抗磷脂质症候群诊断是在临床诊断与血液诊断中各「至少符合一项」,并且血液诊断无论任何一项都是要「两次间隔12周以上」测到都有上述的价数才算。

    妊娠抗磷脂质症候群:

    就是依照上述的诊断方式,但是临床诊断只有妊娠的并发症而没有曾经发生血管栓塞过,血液诊断条件与上述一样.(这边额外一提,有些会把植入三次以上优质胚胎却没着床也当作临床诊断条件之一)

    < b>非典型抗磷脂质症候群:

    符合妊娠并发症的条件但是血液报告仅几项异常,比如狼疮抗体/抗心磷脂质抗体/抗β2糖蛋白抗体仅一次阳性,或是检验出来价数不高,这部分就是大家比较模棱两可的地带,也是可能反而比例较多的族群。

    在健康的育龄妇女中,检测到有抗磷脂质抗体的约1-5%,而在妊娠并发症的妇女族群中,约10-29%带有抗磷脂质抗体。

    然而要跟大家提醒一下:
    不是重复性流产就一定有抗磷脂质相关问题或是免疫问题,必须要先厘清是否因为胚胎染色体异常/母体子宫环境异常/或什至是母体内分泌相关疾病造成。在诸多大方向排除后,才会去想到是否为血管免疫的部分,在备孕的检查方向也是如此。

    我想大家也会好奇当遇到这些情况,用药上该怎么选择呢?
    接着,我们会来讨论几种治疗的方式!
    内容可能稍微有点深度,不过我尽量用比较清楚的方式让各位了解

    抗磷脂质症候群的治疗方式?

    大家应该会好奇,什么样的治疗建议是有公信力的?

    当然,这些患者无论在妇产科、生殖科、风湿免疫科等都会有,每位医师也有自己的治疗经验。在治疗的原则上,事先还是要给患者详细的咨询,以及告知本身的状况所会给予的治疗,目的当然是避免再次发生如流产、早产、前子癫症等妊娠并发症。我把建议的治疗用药分条列式说明:(以下把妊娠抗磷脂质症候群简称OAPS)


    1. 保健食品补充:

    这是广泛性的治疗建议,备孕前一个月开始补充叶酸、钙质与维生素D,也同时建议在怀孕期间与产后持续补充,尤其是如果有施打肝素与服用类固醇者更应该要服用。

    2. 标准治疗方案:

    备孕前一个月开始使用阿斯匹灵,验到怀孕后搭配使用低分子量肝素(照一般平均体重计算约每天4000-6000IU);而在人工生殖部分,则是建议开始植入胚胎前一个月服用阿斯匹灵,在疗程开始或是植入前两周开始搭配低分子量肝素。然而,若发生特殊情况:如血小板过低或是开始有出血,建议先暂停阿斯匹灵,然后追踪血小板与凝血功能。

    在体重过轻(40公斤以下)与过重(超过120公斤)的女性,治疗中建议每个月追踪凝血功能。特别一提,在重复性流产又合并发现抗磷脂质抗阳性者,合并使用阿斯匹灵与肝素,比单独使用阿斯匹灵效果更佳。不过我们发现,施打肝素的原则与时间每位医师都有自己的见解,我自己在使用上,会根据病人是否有很明确的诊断,才会开始谨慎的用药。


    接受过抗凝血药物治疗,却效果不彰,有其他辅助治疗方式吗?

    至于有一些特殊的族群,曾经受过抗凝血药物治疗,效果不太好,称作refractory OAPS,让我们来看看有没有其他的辅助治疗方式:

    探讨抗磷脂质症候群除了抗凝血药物治疗之外的其他治疗方式。< /div>

    至于有一些特殊的族群,曾经受过抗凝血药物治疗,效果不太好,称作refractory OAPS,让我们来看看有没有其他的辅助治疗方式:

    1. 奎宁:

    基本上奎宁是SLE红斑性狼疮患者常见用药,这药有一个作用,可以降低抗磷脂抗体对于胎盘合体滋养层细胞的干扰。在抗凝血用药效果不彰者,可以搭配使用,在怀孕过程甚至哺乳,奎宁使用是安全的。

    2. 类固醇:

    纵使一些文献指出,类固醇使用不会增加人工生殖的怀孕率,但是在OAPS对于抗凝血用药反应不佳的族群,可以提升约六成左右活产率。它可以抑制身体的补体反应与降低滋养层杀手细胞(dNK cell)的活性,低剂量使用(约每天10-15mg)较不会担心引发后期妊娠高血压或糖免疫球蛋白IVIG。

    结论:抗磷脂质症候群的治疗与用药

    坦白说IVIG(静脉注射人类免疫球蛋白) 在重复性流产重复性胚胎植入失败的治疗上,证据都很不足,不乏有些零星的文献有治疗成功案例,这些案例,大部分是在已经接受首选疗法后,仍产生产科并发症才添增使用。

    另外,在接受抗凝血药物治疗的孕妇,大家的疑问是要用到何时才能停药?
    一般在这些OAPS族群,建议一路使用到催生或剖腹前12-24小时停药。 如果之前曾经发生过血管栓塞的患者,在产后建议持续施打肝素至少一周。

    以上整理资料给大家参考,抗凝血及免疫用药,只要在合理的范围下使用,确实有提高成功生下宝宝的机率


    文献出处:
    Pathogenesis, Diagnosis and Management of Obstetric Antiphospholipid Syndrome: A Comprehensive Review
    J. Clin. Med. 2022, 11(3), 675


    作者资讯

    宜蕴医疗 生殖医学-沈孟勋医师
    副院长/主治医师

    主治专长:
    1. 试管婴儿、人工受孕、免疫不孕、冷冻卵子、卵子研究、不成熟卵培养
    2. 卵巢功能异常、早期卵巢功能衰竭、子宫内膜异位症、子宫腔镜手术、高阶妇产科手术​多囊性卵巢、内分泌异常

    2024.05.10